诊前须知
发表者：张冰清 人已读
癫痫是由各种原因引起的脑功能障碍综合征。绝大多数癫痫患者的发作通过正规的药物治疗能得到完全控制，只有一小部分患者发展为药物难治性癫痫。采用外科手术治疗癫痫要综合考虑。包括：病因、药物治疗情况、发作情况、发作类型、遗传基因及代谢、患者的年龄以及认知功能、患者机体状态等。
癫痫外科手术主要适应症：
1.首先是病因：颅内占位性病变引起的继发性癫痫患者。特别是脑肿瘤，无论癫痫病史长短、发作有无控制，均应尽早手术治疗。
2.药物难治性癫痫患者：口服两种以上抗癫痫药物治疗2年以上仍有发作，值得注意的是药物治疗必须符合癫痫的发作类型。
3.癫痫频繁发作或发作严重影响精神运动发育，有发展成癫痫性脑病危险患者，应早期手术治疗，可以不用等到药物治疗2年以上。
4.药物能缓解部分发作或不能耐受长期用药者可考虑手术治疗。
5.发展为药物难治性癫痫，又无法定位致痫灶位置不能行切除性手术的患者，可考虑姑息性手术治疗，如迷走神经电刺激（VNS）、脑深部电刺激（DBS），来缓解癫痫发作及改善情感认知。
总之，癫痫外科手术是在我们药物不能控制发作或不能耐受长期用药的情况下采用的治疗手段。癫痫外科治疗需要术前完善的评估、定位才能进行。
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发表于：2016-11-12
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