发现肺部小结节或磨玻璃病变怎么办？

现在越来越多的肺部体检采用低剂量螺旋CT，对肺部的情况观察得更清楚了，一些原来胸片上看不见看不清的问题都能看清了，于是很多人查出来有肺部小结节或磨玻璃影（英文缩写GGO或GGN），其中小部分最终证实是肺癌，这一现象导致了有些人的恐慌。

一旦发现肺部小结节或磨玻璃影应该怎么办？会不会是肺癌呢？首先你不必焦虑，GGO、GGN或小结节只是一个描述，并不确定良恶性，只是很多早期或早早期肺癌表现为GGO，但话不能反过来说，GGO或小结节不等于就是肺癌。其次，这些肺部小结节或磨玻璃影即便是肺癌，大多也处于很早期的阶段，治疗效果非常好。至于具体该如何判断和处理，你还是应该咨询专业医生。上海中山医院的胸外科、呼吸科和放射科都是国家重点专科，相关医生对肺部小结节和磨玻璃阴影的判断和处理都很有经验、也很规范。

根据结节的大小、形态和部位，医生会有不同的建议。通常小于8毫米的肺部小结节或磨玻璃影，医生往往会建议观察一段时间，不需要治疗有些也会自行消失，消失的自然就不是肺癌了。对于持续存在的肺部小结节或磨玻璃影，日本Kiyoshi Murata教授的数据显示，平均经过3.8年，6.6%的纯磨玻璃结节会发展，表现为密度变实；平均经过2.1年，约20%的磨玻璃+实性成分混合性结节会发展。这些会发展的结节或磨玻璃影多半是肺癌了。不过即便如此，多数仍然是很早期的肺癌。

另外，如果结节或GGO贴近肺的边缘，万一是肺癌的话容易脱落扩散，而切除相对很容易，切除的肺组织也少，医生建议手术切除的机会大；如果结节或GGO藏在肺的深处，相对不容易脱落，要切除的话范围会比较大，医生建议手术切除时会更慎重些。

总之，正确的治疗建立在正确的诊断基础上，发现肺部小结节或磨玻璃影并不可怕，是肺癌的概率并不高，发展也很慢，往往并不需要立即除之而后快。即便最终证实是肺癌，往往也是很早期，大多数通过微创手术都能彻底治愈。上海中山医院胸外科是全国最早开展微创肺手术的单位之一，也是全国胸腔镜外科的培训基地，技术先进、治疗规范，在患者中和胸外科学界都有很高的声誉。

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