手指关节疼痛一定是类风湿关节炎吗？

临床上或网页上常常遇到病人因手指关节疼痛来就诊，担心自己是类风湿关节炎而焦虑不安，现就这类问题做一个简单科普。

①手指关节疼痛，若伴有关节炎症状（详见下文分析），就有可能是早期类风湿关节炎，需要及时、早期到正规风湿科就诊，可以有效缓解病痛、防止晚期关节畸形。“关节炎”具体症状：

a.疼痛关节必须同时出现肿大，“关节肿大”简单判断方法：疼痛关节处皮纹消失或比正常关节肿大。

b.疼痛关节压痛明显，“压痛阳性”简单判断方法：以拇指和食指指腹以适度力量按压“关节”，疼痛加重表示压痛阳性。

c.疼痛关节晨僵明显， 且晨僵时间大于1小时，简单判断方法：起床后手指僵硬不适、握拳困难或拧毛巾、持筷费劲。

d.疼痛、肿大、压痛、晨僵关节以小关节为主。“小关节”简单判断方法：手指关节或足趾关节。

出现以上症状时，尤其是年轻女性，需到风湿专科进一步检查类风湿因子、抗CCP抗体、C反应蛋白、关节片等检查明确诊断。

②手指关节疼痛，若没有出现以上症状，而是伴有口干眼干、或伴有面部红斑皮疹、或头皮肢体皮疹、或有咽痛、或腹泻、或尿频尿痛，或晨僵时间小于1小时，需要进一步到风湿科排除干燥综合征、系统性红斑性狼疮、银屑病关节炎、反应性关节炎、骨关节炎等等。

本文系朱丰林医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。