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刘茁 三甲
刘茁 副主任医师
北医三院 泌尿外科

中国人怎么吃,可减少患前列腺癌的风险?

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前列腺癌是中老年男性最常发的癌症之一。在亚洲,虽然前列腺癌的发病率远低于西方国家,但近年来呈迅速上升的趋势。前列腺癌的发生除与年龄、种族、遗传有关外,还与饮食因素有关。前列腺癌目前还未有确切的有效预防措施。这里把一些可能对前列腺癌预防起到一定效果的饮食方法介绍给大家,以供参考。

1、合理的饮食结构

2011年,中国营养学会修订的最新版《中国居民膳食指南》(以下简称“指南”)建议选择合理的膳食结构,这对保证健康,预防肿瘤有一定作用。其中《指南》强调“食物多样,谷类为主,粗细搭配”。人类的食物是多种多样的。各种食物所含的营养成分不完全相同,每种食物都至少可提供一种营养物质。谷类食物除了含有碳水化合物(75%-80%)、蛋白质、脂肪(1%)、维生素外,还有膳食纤维。一般成年人每天应该摄入250g至400g。坚持谷类为主可以避免高能量、高脂肪和低碳水化合物膳食的弊端。高脂肪饮食可促进前列腺癌的发生和发展,尤其是动物脂肪。低脂肪高纤维素饮食是防治前列腺癌最主要的措施。但是少吃肉是不是等于不吃肉呢?不是。脂肪是人体能量的重要来源,提供人体必需脂肪酸,有利于脂溶性维生素的消化吸收。推荐每日摄入量,鱼虾类75至100g,畜禽肉类50g至75g,蛋类25-50g。畜肉类富含蛋白质、脂类、维生素A、B及铁、锌等矿物质。对于一部分城市和农村平均吃的动物性食物量还不够,应该适当增加。猪、牛、羊等肉色较深呈暗红色,故有“红肉”一称。禽肉及水产肉色浅呈白色,故称“白肉”。我们应该调整肉食结构,多吃白肉,少吃红肉。减少烹饪油用量,减少食用盐,少吃油炸食品,保持进食量与运动量的平衡。

2、多吃新鲜蔬菜和水果

新鲜蔬菜水果是人类平衡膳食的重要组成部分。很多研究都认为多吃新鲜水果和蔬菜是最好的预防肿瘤方法。那么具体应该吃多少呢?《指南》推荐我国成年人每天吃300至500g蔬菜,200至400g水果。在条件允许情况下,尽可能选择多种蔬菜食用。蔬菜可以根据颜色深浅分为深色蔬菜和浅色蔬菜,且深色蔬菜(深绿色、红色橘红色、紫红色等)的营养价值一般优于浅色蔬菜。这些蔬菜中,哪些可能对前列腺癌的预防有积极作用呢?番茄是常见的一种红色橘红色蔬菜。新鲜的番茄含有番茄红素,番茄红素是一种抗氧化剂,可以通过抑制IFG信号通路抑制肿瘤细胞生长。世界癌症研究基金会(WCRF)专家组认为含有番茄红素的食物及含硒的食物很可能对前列腺癌具有预防作用。番茄在加工过程中,新鲜番茄的大量反式番茄红素转化为顺式番茄红素,从而更有利于吸收。其他富含番茄红素的还有西瓜、木瓜、西柚等。此外洋葱、芹菜、大蒜等含有黄酮类化合物。黄酮类化合物具有弱的雌激素作用,以及有抗氧化、抑制血管生成、促进前列腺癌细胞凋亡的作用。蘑菇、黑木耳、芝麻等含有微量元素硒,微量元素硒有防癌作用,在不同的肿瘤中有抑制新生血管的作用。在前列腺癌细胞中,证实它具有促进癌细胞凋亡的作用。此外,硒及其代谢产物硒代半胱氨酸能调节谷胱甘肽S转移酶GST的活性,从组织细胞中分离出过氧化氢参与炎症性氧化应激反应

水果中应该多吃哪些呢?葡萄、葡萄汁或红葡萄酒中含有大量的异黄酮,其中一些具有雌激素和抗氧化特性。有学者报道红葡萄酒中的多种多酚成分,可抑制肿瘤细胞生长并诱导凋亡。食用新鲜石榴或饮料制品如石榴汁或酒也能起到一定作用。石榴汁含丰富的多酚,包括鞣花酸(鞣花丹宁和鞣花酸糖苷),没食子丹宁和花色素及其他黄酮类。其中最丰富的是鞣花丹宁,占汁中抗氧化活性的50%以上。鞣花酸和丹宁,具抗癌特性,如诱导细胞周期停止和凋亡,且可抑制肿瘤形成和生长。近来报道,石榴多酚具抗增殖、诱导凋亡、抑制血管生长等作用。

3、天天吃豆制品

《指南》建议每人每天摄入30至50g大豆或相当量的豆制品。豆类中含有植物雌激素即黄酮和木脂素属,具有生物活性和弱的雌激素作用,可作为雌二醇-17β拮抗剂或激动剂,调节雌二醇-17β介导的信号通路,从而预防前列腺癌发生,以及抗氧化、阻止血管生成抑制前列腺癌生长。富含异黄酮的食物有黄豆、扁豆、鹰咀豆等豆类植物(它们之中的5,7,4′-三羟基异黄酮和大豆黄酮经正常肠道菌群作用代谢为异黄酮)。

4、天天喝牛奶

有些科普文章根据国外动物实验或少数人群调查宣传喝牛奶会致癌,实际上这种观点是缺乏科学依据的。2005年美国膳食指南建议成人每天食用700ml脱脂或低脂牛奶,比他们之前的平均摄入水平降低20%,而中国目前推荐量也仅仅达到世界平均水平。没有必要担心牛奶过量对健康的影响。目前也尚无大样本量研究显示喝牛奶会导致前列腺癌的结果。《指南》建议每人每天喝300g或相当量的奶制品,对于高血脂或超重肥胖者选择低脂或脱脂牛奶。

值得提醒的是,在合理膳食的同时,应该戒烟、限酒、少喝咖啡,并适当增加运动量。最后强调,前列腺癌目前还未有非常确切的有效预防措施。紧靠合理膳食还不能完全将前列腺癌拒之于身体之外。50岁以上的男性还应重视直肠指诊及血液化验指标的检查。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

刘茁
刘茁 副主任医师
北医三院 泌尿外科