诊前须知
发表者：张冰清 人已读
手术切除致痫区是药物难治性局灶性癫痫的首选治疗手段。成功切除致痫区或致痫网络是完全控制发作的关键。因此癫痫术前评估是癫痫外科治疗中的重中之重。
癫痫术前评估的常规必须检查：
1.头颅MRI检查：主要用于发现颅内结构性病变，如皮层发育不良、血管畸形、占位等病变。必须指出的是癫痫的头颅MRI检查不同于普通头颅MRI检查，其要求扫描层面更薄，间隔更小，还有特定序列，如海马相等；
2.长程视频脑电图监测：检测患者发作间歇期放电位置及发作起源。同步分析癫痫发作症状演变与脑电图起源演变从而定位致痫灶。作为外科评估，一般要求抓到3次以上惯常发作，如患者有多种发作类型，不同发作类型均需抓到。
3.发作间期脑PET-CT检查：主要用于检测脑皮层功能代谢情况，致痫区或致痫相关区在发作间期往往代谢减低。对于头颅MRI检查阴性的患者更依赖于脑PET-CT检查的定位。
4.神经心理学检查：包括认知功能、记忆功能及脑功能检查，可以协助癫痫灶的定位和定侧。
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发表于：2016-11-14
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