谁动了我的跟腱？

年37岁的吴先生是我区的一名公职人员，业余时间非常喜欢体育锻炼，是一位羽毛球爱好者，在前不久的一次单位羽毛球比赛中，吴先生一个上步救球，觉得自己的脚后跟似乎被人踢了一脚，虽然不能继续打比赛，但还是能走路，吴先生当时并没有当回事，可是过了几天，他感觉不对劲，于是辗转找到门诊，我们询问了病史并结合体格检查，诊断为：“跟腱断裂”。考虑到吴先生平时的运动量和年龄，我们为吴先生选择了跟腱吻合+腓肠肌腱瓣翻转术，目前吴先生已基本恢复正常活动。

跟腱（Achilles tendon）一词的由来源于一个古希腊神话，传说在大力士阿喀琉斯（Achilles）出生的时候，他的母亲为了让他刀枪不入，便抓住他的脚踝，将他浸入冥河，可是，脚踝因为没有浸泡到河水，就成了他全身最薄弱的地方，长大后阿喀琉斯在一次战斗中，一支箭射穿了他的跟腱，最终被敌人杀死。在现实中，跟腱是人体最长最强大的肌腱，由腓肠肌、比目鱼肌肌腱组成，人们在行走、弹跳时都需要跟腱的参与。

强大的跟腱为何如此脆弱？其实跟腱断裂的原因是多种多样的，热身不够、不规范的技术动作是目前非运动员出现跟腱断裂的最常见的因素，如果合并有慢性跟腱炎的患者，跟腱断裂的几率将大幅度增加。2010年的一项针对国人跟腱运动损伤的流行病学调查指出，在非运动员跟腱自发性断裂的人群里，羽毛球排第一位，篮球足球其次，而羽毛球运动中上步及撤步时断裂的比例更高，这与该项运动参与门槛较低、普及率高、以及参与者热身不足，步伐不标准有很大关系。

那么跟腱断裂时有什么症状呢？在跟腱断裂的瞬间患者会感觉到脚后跟被人打了一棍或踢了一脚，这其实是跟腱断裂的自身感受，而非真正出现了这样的外伤。受伤后患者不会出现剧烈疼痛，因为跖肌腱及踇长屈肌腱的存在休息后甚至可以走路，但是会出现跛行和不能提后脚跟，陆地运动能力几乎丧失，X片检查也没有骨折，患者会被认为是软组织损伤而漏诊，从而耽误了治疗时机。本人在北大运动研究所进修期间，曾经碰到过辗转各级医院，被误诊达数年之久的案例。而跟腱断裂一旦诊断成立则需手术修复，手术方法也应该根据患者的年龄结构、足跟的解剖形态及未来运动能力做相应的个性化处理。跟腱吻合+腓肠肌腱瓣翻转术是目前治疗国家队运动员跟腱断裂最经典的术式，我国的许多顶尖级运动员（如体操名将程菲、花滑冠军赵宏博等）均是运用该种术式修复跟腱，如果康复理想，修复后的跟腱组织甚至比正常的跟腱更加结实。

入春后随着气温的回升，人们的户外运动也逐渐多了起来，如何避免运动损伤？我们提醒大家：1、运动时应选择与自己年龄与体能相匹配的运动项目。2、运动前应该充分热身，运动量应适可而止。最后，祝大家动出健康，动掉疾病！

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