何为妇科恶性肿瘤个体化治疗

就目前而言，几乎绝大部分恶性肿瘤均有指南和规范，妇科肿瘤也不例外，如宫颈癌、卵巢癌，子宫内膜癌等均有祥尽的诊治指南。大部分妇科大夫们都是遵从指南给病友们诊治，但有两点不得不提的是：一. 患者不一定按照书本或指南生病的，有不少情况是指南上没有的。二. 就目前来讲，指南有些时候会相对滞后。大家都知道，妇科恶性肿瘤的治疗，目前仍以三大治疗为主，即手术、放疗、化疗，靶向治疗是方向之一，但目前仍非主流。而三大治疗方法，在治疗疾病的同时，必定带来损伤，很多时候还是不可逆损伤。故最理想的治疗肯定是疗效好而副损伤小。临床上主诊大夫根据每例患者的病情，如妇检情况、影像学检查（超声、CT、磁共振等）、病理学特点、肿瘤标记物等详细分析患者特点，制定出最佳的治疗方案，以达到损伤最小而疗效最好就非常有意义了。故一位合格的妇科肿瘤大夫，除了会做手术外，还要会阅片（CT和磁共振），看B超图，懂些病理知识，会制定化疗方案，懂得放射治疗适应症和副作用。并且会综合缜密思考，跟患者及家属做良好的沟通，再制定出每一例患者的治疗方案。举例说明：比如一个宫颈鳞癌患者，可能肿瘤都是4cm，按指南就是广泛子宫切除+盆扫。但如果肿瘤略偏向左侧，我们在设计范围时可以在右侧切的少一些（保留正常组织多一些），这样的话，就大大减少术后尿储留，便秘，性功能障碍等发生概率，使患者不仅仅能生存，而且能高质量的生存。这只是一个小例子。实际上关于个体化治疗，涵盖的范围远不止这个。故得了妇科恶性肿瘤，一定找一个值得信赖的、经验丰富的妇科肿瘤大夫诊治。如何评价一个妇科肿瘤大夫是否高明，手术技巧固然重要，但决策理念更重要，大夫是否用心在治疗，能给患者一个最佳的治疗方案，使手术并发症发生率最少，患者疗效最好。

当然，医学是不完美的科学，还有很多未知的，不能治愈的疾病以及在进化发展过程中不断遇到的新问题，新挑战，需要医学家们不断努力去发展和完善，这一点，希望病友们能理解！