
郑仁东
副主任医师
江苏省中西医结合医院
内分泌科
血糖是否降得越快越好?
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血糖不是降得越快越好,降糖过快有危险:
①低血糖风险增加,降糖过快可使患者特别是缺乏血糖监测条件者,发生低血糖的风险增加。低血糖还可诱发心、脑血管事件及猝死。低血糖还会引起反跳性高血糖,致血糖剧烈波动,难以控制。研究表明,血糖波动对患者的伤害非常大。
②其他可能的危险,血糖下降过快可引起部分患者短暂的视物模糊,无需特殊处理。使用胰岛素抢救高血糖昏迷时,血糖下降过快,过多的水分进入脑细胞可引起脑水肿,患者表现为神志改善后再度恶化等;细胞外的钾离子转移到细胞内,引起低血钾,可导致心律失常。另外,过快降低血糖或血糖波动太大,也会引起或加重神经病变的症状。
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