医学科普
发表者:周裔忠 人已读
1.基本涵义:
阵发性室上性心动过速从广义上包括房室结折返性心动过速,房速折返性心动过速,房速,交接区心动过速,心房扑动,心房颤动等。而狭义上特指前两种心动过速。我们一般所说的阵发性室上速按习惯特指房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速两种。下文中我们简称阵发性室上性心动过速为室上速。
2.临床特点:
室上速患者多表现为突然出现的心慌,自觉心跳快,突突跳的感觉,自数脉搏或测心率发现心跳可以在100-250次/分之间,症状持续时间长短不一,有的病人可以持续几天,有的病人持续仅几分钟,多数病人持续十几分钟到几个小时不等。
有经验的病人自己用力憋气,扣嗓子呕吐可以缓解心慌。也有些病人心慌不能自行终止,需要到医院推药才能缓解。患者的心慌缓解为突然一下就好了,所以症状表现为突然发生,突然终止。这也是其特征性的临床表现。
3.阵发性室上速病人可以有黑蒙或晕厥吗?
室上速病人心率通常在150-200次/分左右,也有慢些或者快些的情况。多数室上速病人血流动力学稳定,不会有生命危险。很少数病人可以有黑蒙,晕厥情况发生,多见于体弱,合并器质性心脏病,或其它危险情况的病人。
4.怎样确诊室上速?
如果感觉心慌,一定就近到医院做一张心电图。我们通过心电图可以确诊是不是室上速。有经验的医生也可以通过对比正常和心慌的心电图来判断室上速的类型是哪一种。所以室上速病人做一张发作心慌的心电图很重要。
5.怎样根治室上速?
室上速发作时候可以到医院推药来终止。要想根治室上速,只有通过微创手术……射频消融术达到治愈目的。
目前,射频消融治疗室上速进步非常大,可以达到95%甚至更多的一次成功率。
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发表于:2016-11-22