
翁小东
副主任医师
武汉大学人民医院
泌尿外科
肾癌开放手术十年后复发能再次微创手术吗?
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患者十年前于外院行开刀肾癌根治手术,现主动脉旁肾癌复发。治疗方案:1.靶向治疗?2.再次开放取瘤?3.腹腔镜手术切除?三种方案都可以用于患者:方案一,靶向治疗可能延缓病人生命,而且医生没有任何风险,但患者失去治愈的机会,靶向治疗费用也非常高。方案二,开刀切除也是较好的选择,因为患者开过刀,再次开刀周围可能存在粘连,且是在主动脉旁手术,若出意外可能大出血死亡,且再次开刀患者恐惧大刀口,恢复慢。方案三,腹腔镜手术切除主动脉旁肿瘤,优点患者伤口小,恢复快,缺点是患者曾开刀,周围情况复杂,腔镜可能非常困难,而且损伤大血管可能。科室讨论后决定还是我们医生冒风险,挑战难度,给患者微创切除,最终成功完整切除患者复发肿瘤。
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