阿片类药物在慢性非癌痛治疗中地位已被公认

阿片类药物在治疗慢性非癌痛中的地位日益受到重视。阿片类药物具有强效镇痛和系统毒性低的优势。其止痛效果良好，如吗啡至今依旧被用作「止痛界的金标准」。与其他镇痛药物相比，阿片类药物的安全性也较好。

非甾体抗炎药（NSAIDs）的胃肠道并发症和心脑血管并发症是业内公认的，而老年患者更是使用 NSAIDs 的高危人群；对乙酰氨基酚类药物的肝肾毒性则限制了其长期使用。阿片类药物没有上述副作用，因此，当前国际上对于65岁以上，需要长期使用慢性镇痛药物的患者均推荐使用阿片类药物。

阿片类药物的常见不良反应有，恶心、呕吐、皮肤瘙痒、便秘、呼吸抑制等等，但除了便秘外，一般都是暂时性的和可以耐受的。阿片类的成瘾问题既往备受争议，随着研究的深入和药物的发展，近年来，人们逐渐意识到，阿片类药物治疗慢性疼痛而导致的成瘾性很低，在医生指导下用于疼痛治疗是安全有效的。

基于阿片类药物在慢性疼痛治疗中的优势，美国疼痛医学会、美国老年协会和英国老年协会均推荐对中重度慢性疼痛、躯体功能明显障碍，或其他治疗无效的患者使用阿片类药物。

针对临床医生中存在的止痛药「能不用则最好不用」的观点，樊教授指出，这是基于对止痛类药物副作用的疑虑，对于轻度疼痛患者，确实可以少用或不用止痛药；但在中重度疼痛患者中，因其严重影响患者的日常活动，降低了生活质量，应强调的是正确使用止痛药，而不是「能不用就不用」