浅谈介入治疗

哪些疾病适合介入治疗？

介入给您带来什么帮助？

第一部分：概述

介入是什么？

ü 介入是一种微创的局部治疗！

ü 不需要手术刀，仍可以进入体内

ü 直接对病灶“打靶”

ü 继承了外科和内科的双重优点，又适当地回避了二者的缺点

ü 可以重复，不改变器官结构与功能

ü 副作用、并发症轻微

介入都有哪些术式？

ü 穿刺术、引流术

ü 灌注、栓塞术

ü 肿瘤灭活消融术

ü 溶栓术

ü 管腔成形术

ü 内支架术

所有术式都是直达病灶局部治疗，对全身影响轻微

介入治疗的理念是什么？

ü 疏导与分解

n 疾病就像洪水，介入治疗的方式就是一条条的引水渠

n 让你的机体不受大的创伤，也不改变原有的生理机能

n 没有疾病能瞬间去除，需要疏导，让身体逐步恢复，病灶慢慢分解吸收

第二部分：肝脏疾患

肝脏疾患

ü 肝脏上发现了结节，可能是？

囊肿

脓肿

血管瘤等良性肿瘤

肝硬化结节，良性，但可能癌变

癌结节

咨询介入医生非常必要，因为上述所有病变都可以介入诊断或治疗

ü 肝囊肿

n 直径超过5厘米的囊肿需要治疗

n 只需一针加上一些硬化剂（酒精）

n 囊肿过大的可能需要留引流管，24-48小时后拔除

ü 肝脓肿

n 只需留置一枚引流管，留置时间略长取决于脓肿的大小和成熟度

n 可以带着引流管出院回家，医生会根据感染状况告知您复查的时间节点

ü 肝血管瘤

n 超过4厘米的血管瘤可以实施介入治疗

n 治疗的方法是栓塞术

n 阻断肿瘤的营养来源，使肿瘤“萎缩”，让瘤体破裂的可能趋近于零

ü 肝内硬化结节和肝癌

n 硬化结节可能会癌变，病人和医生都需要认真对待

n 尽早实施介入治疗对病人帮助很大

n 我们有病例肝脏上已经有多个癌变结节，通过合理的介入治疗，病人生存超过10年

n 需要早期系统治疗

ü 肝内结节病灶甚至转移灶

非常适合介入治疗(肝上有转移不用怕)

n 栓塞术可以阻断结节的营养来源

n 射频治疗可以把病灶“加热消融”

n 局部无水酒精注射“灭活”

n 粒子植入可以缓慢杀伤病灶

n ……

我们有很多种方案可以让您的病情稳定，生活如常

ü 栓塞术

栓塞后肝内结节凝固性坏死

饥饿疗法

ü 超声/CT引导下无水酒精注射治疗

中晚期肝癌首选介入治疗

延长生存期

改善生存质量

ü “带瘤生存”

介入治疗给肝脏疾患病人

带来温和的医疗关怀！

第三部分：胆管疾病

胆道疾患的介入治疗

您遭遇了“黄疸”：眼睛变黄，全身变黄，尿色深黄，全身瘙痒

有一种黄疸叫“梗阻性黄疸”是因为疾病造成了您胆汁流通不畅

介入是您的首选治疗

ü 梗阻性黄疸

我们只需使用引流管和内支架，让胆汁恢复生理性流动与代谢

黄疸消散，身体恢复

我们称之为“穿刺引流术”和“内支架植入术”

体表只有3毫米的伤口，不改变体内组织器官的任何结构

胆道引流术与内支架植入术

多次在全国的会议上做经验交流与讲学

ü 不仅仅胆管疾患

n 还有胰腺病变

n 壶腹病变

n 十二指肠病变

n 转移性病变

n 都可以累及胆管造成“梗阻性黄疸”，您可以首选实施介入治疗

ü 如果您遭遇“梗阻性黄疸”疾患，请咨询介入医师！

第四部分：很多妇产科疾病也可以实施介入治疗

ü 不孕症、输卵管积水、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫恶性肿瘤等等

输卵管阻塞性不孕症

的介入治疗

概述

输卵管阻塞导致的不孕症约占女性不孕症患者病因的1/3

多为输卵管粘液栓塞和膜性粘连所致

介入手术

介入手术可以在一次手术过程中先后进行选择性输卵管造影及输卵管再通术

优点：安全、简便、微创、可反复操作

约有30%的病人治疗后成为妈妈

试管婴儿前

输卵管积水的介入治疗

想通过试管婴儿当妈妈，

最好也要咨询下介入医师！

ü 你知道吗？

输卵管积水者其试管婴儿妊娠率降低50%，自然流产率增加2倍

我们可以实施输卵管介入栓塞术

杜绝了输卵管异位妊娠

减少了流产率

避免了妇科手术风险

避免了卵巢血供的改变的风险

介入输卵管栓塞术

还可以预防宫外孕！

求子的妈妈们有烦恼

近年来，随着试管婴儿（体外受精-胚胎移植术)助孕技术的开展，辅助生育治疗导致宫外孕（异位妊娠）的发病率随之提高

其罕见的输卵管残端妊娠也时有发生

想当妈妈有风险

输卵管病变治疗后，再行试管婴儿时宫外孕发病率高

有宫外孕病史的患者行试管婴儿后再次发生宫外孕的概率很高

病变严重、功能不良的输卵管宫外孕的概率更高

介入有绝招

输卵管介入栓塞术只需使用微导管将微弹簧圈送入输卵管间质部或峡部即告成功

再次强调

n 对卵巢功能无影响

n 基本杜绝了宫外孕的发生

n 无切口，不需麻醉

n 简便、安全、经济

不愿意动手术的女性，

子宫肌瘤与子宫腺肌病

也可以实施介入治疗

介入治疗

选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤

一条导管进入子宫动脉就完成了

n 创伤小，疗效可靠

n 能够保持生育能力

n 费用不高

在国外可是风行的主要治疗手段哦！

您需要了解

有症状的子宫肌瘤

n 肌瘤压迫膀胱、肠管，排尿排便有不适感

n 有出血症状

n 月经过多、月经期延长、并有贫血

n 希望保留子宫者

子宫腺肌病和子宫肌瘤介入治疗的方法是一样的，疗效也不错！最重要的是保留了您的子宫

还想了解细节，请认真咨询介入医师！

ü 如果不幸子宫生长了恶性肿瘤而且失去了手术机会…

您也可以选择介入治疗

坚定信心！

ü 髂内/子宫动脉化疗灌注术

n 动脉化疗化疗灌注可使盆腔组织中的药物浓度较静脉给药浓度高10~100倍，而一定范围内局部药物浓度增加1倍，杀伤肿瘤细胞的作用增强10倍

n 子宫动脉化疗灌注可以增加癌细胞瘤局部组织的化疗药物浓度、提高疗效，而且还可减少化疗药物对全身的毒副反应

ü 子宫动脉栓塞术

n 栓塞双侧子宫动脉或肿瘤供血动脉，使肿瘤区域血供减少，达到阻断癌肿血运，致使癌肿细胞缺血缺氧而变性坏死、肿块缩小或消失

n 更有利于手术切除，亦使一些晚期癌症患者获得再次手术的机会

n 通过栓塞血管还可达到止血的目的

不仅医生，病人更不要放弃希望与努力！

第五部分：食管、气管狭窄的介入治疗

管腔成形术：介入医师的传统强项！

既可用球囊扩张，又可用支架植入

管腔成形术的实施方式

ü 球囊扩张术

ü 内支架：

n 暂时性内支架：留置一段时间可取出

n 永久性内支架：长期植入不能取出

食管狭窄

良性食管狭窄

n 外科手术吻合口

n 贲门失迟缓症

n 管壁创伤、炎症

恶性食管狭窄

n 食管恶性肿瘤

n 食管周围肿瘤

l 肺脏肿瘤

l 纵隔肿瘤

暂时性支架

ü 特别治疗

ü 食管支架可以“堵瘘”

食管癌侵犯气管：气管支架植入后再植入食管支架，这个顺序很重要！