小儿斜颈的治疗

一 小儿斜颈的定义

小儿斜颈俗称“歪脖子”，故名释义，头歪向患侧，下颌转向健侧，斜颈易引起大小脸，大小眼，大小耳，偏头等，主要是患侧气血运行不畅引起的。

二 小儿斜颈的分型

1 小儿先天性斜颈，也叫小儿肌性斜颈，用手摸患侧脖子里有明显的肿块，或硬如骨头，或小的如花生米大的疙瘩，做B超检查最直接。

2 习惯性斜颈，也叫姿势性斜颈，患儿一个姿势一个方向睡觉，患儿只吃一边的奶，家长光会用左手抱孩子等造成的，做B超检查正常，但经常歪头。

3 骨性斜颈，由于椎体病变引起的歪头，罕见，X线检查确诊。

4 斜视性斜颈，由于小儿眼睛斜视，长期造成的歪头，较少见，可请眼科会诊。

5 运动发育迟缓引起的斜颈，即小儿大脑发生病变引起的，斜颈只是一个症状，病根在大脑，如脑积水等，可做脑CT或磁共振确诊，打一段时间的营养针如鼠神经生长因子或神经节甘脂就好了，应引起重视。

三 小儿斜颈产生的原因

1 胎位不正 2 脐带绕颈 3 产钳挤压 4 遗传 5 不明原因 现在老百姓的生活条件都好了，尤其是孕妇，受到全家人的保护，吃的好，不干活，新生儿体重普遍重，即老百姓说的在宫内挤的造成斜颈，所以患儿逐年增多。

四 小儿斜颈的治疗

2岁以内保守治疗，2岁以后好不了做手术。常见的有热疗，光疗，磁疗，穴位注射等，推拿治疗小儿斜颈的治愈率还是比较高的，最实用，最可靠。患儿越小效果越好，最小的患儿12天，四个月以内的患儿一般治疗在三个月左右。

关于一次治疗时间问题，推拿的原则是持久，有力，渗透。一天治疗三次，一次半个小时，可分早中晚做，自己掌握时间分开。最好在医院找专业医生治疗一次，剩下两次自己在家做，只要手法正确，是没问题的，请放心。

治疗中我们碰到过好多七八个月才来看的，他们说早就发现了，当时医生说没事，回家自己做，好不了一岁多做手术，越大越明显，耽误了最佳治疗时机，越大小孩越不配合治疗，效果差。但不否认有些小孩不用做大了就好了，像肿块如黄豆粒大的就不用做自己就好了，但那毕竟是少数，还是去正规医院看看放心。

五 推拿治疗小儿斜颈

推拿治疗小儿斜颈原则是舒筋活血，软坚消肿，基本手法是推，揉，拿，扳。具体方法是，在患侧胸锁乳突肌施用推揉法，提拿患侧胸锁乳突肌，一手按住患侧肩部，另一手扶住头顶，使头部渐渐向健侧倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，往患侧旋转头，逐渐使下颌能转到患侧肩部。