就诊指南
发表者：李刚 人已读
室间隔缺损属于简单先心病，只要及时手术，效果大多满意，绝大多数孩子手术后都能恢复跟正常孩子差不多。因此，手术时机和方式选择非常重要。如何确定手术时机？
首先看症状。
孩子有以下表现需尽早手术：经常感冒、肺炎，体重不增加，容易大汗，气促等。
没有症状，看缺损大小。
缺损小于5 mm，1岁左右复查。如杂音明显、缺损没有变小趋势，建议1-2岁手术；如杂音不明显或缺损变小，且心脏大小正常，可每年复查1次，不考虑手术。
缺损大于5 mm，建议6个月－1岁手术。
如果选择手术方式？
目前室间隔缺损治疗方式包括常规正中开胸手术修补、右侧小切口手术、开胸封堵和介入封堵。
右侧小切口是首选，该方法具有不断骨头，损伤小，恢复快，修补确切，术后疤痕隐蔽，美容效果好的的特点。
正中开胸除了损伤大一些，疤痕位于胸部正中，术后比较难看以外，效果跟右侧小切口一样。
对于绝大多数患儿而言，不建议介入封堵和开胸封堵。因室间隔缺损周围常有重要的心内结构，包括瓣膜和传导束，一旦损伤，预后很差。
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发表于：2016-12-02
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