考虑颈部美容的甲状腺手术

女性患者，42岁，发现颈部无痛性肿块3月入院。

检查：颈部下方正中偏右扪及约直径1cm的肿块，质地偏硬，光滑，随吞咽活动，无压痛，边界尚清。B超提示：甲状腺右叶下极9*12*10mm大小边界清伴局部强回声结节，考虑MT可能。全身情况良好，肝肾功能正常，甲状腺功能正常。

诊断：甲状腺肿块，恶性待排治疗：予以全身麻醉下行甲状腺肿块并右叶部分切除术，颈部下方领型切口。术中冰冻病理提示甲状腺乳头状癌，包膜未破。予以甲状腺右叶全切加颈6区清扫。
患者女性，术前表示对局部美容效果很在意。
缝合伤口采用皮内免打结可吸收缝线缝合。

定期随访，常规甲状腺素治疗。
术后一年随访局部伤口仅可见一条极细白色似颈纹线。（见照片）
讨论：甲状腺肿块在女性中发病率高于男性，她们均较在意术后的美容问题，因此有很多种手术技巧（如内镜辅助等）和伤口缝合技巧，本例采用了皮内免打结可吸收缝线缝合，该缝线从线的中间向两端有极细倒刺，从中间向两端缝合，拉紧后不需打结，缝合伤口平整。