ECMO成功救治重症暴发性心肌炎（心脏停跳33.5小时）

心脏停跳33.5小时 男子奇迹生还

2016-06-17辽宁卫视239评

25岁的葫芦岛人王海生，7月3日即将出院，那一天是他26岁的生日。 14个月大的小女儿不知道，她曾经差一点与爸爸永远无法再见。 开始只有一些感冒的他因为病毒感染，突患暴发性心肌炎，合并全身5大脏器损伤，死亡率接近100%…… 在抢救过程中，王海生心脏停跳33.5个小时！ (来自:辽宁卫视)

“主任好！”6月16日上午，身高近一米九的王海生从病床上一下子坐了起来，慢走了几步，向来查房的中国工程院院士、原沈阳军区总医院心血管内科主任韩雅玲打招呼。 这时，距离他发病已一个月。这个被医生们称为“奇迹”的小伙子曾经心脏停跳33.5小时，是全国心脏停跳时间最长且经抢救存活下来的第一人。 王海生曾是雷达兵，最近一年才退役回到盖州，在一家KTV做服务员，经常熬夜，有时凌晨3点才能睡觉。5月14日晚，他开始发烧、咳嗽、恶心、呕吐。15日虽然有上门服务的小门诊大夫给他打了消炎药，但症状不但不见好转，而且越来越差。 一直以为是感冒或者肠炎，他也没太当回事。盖州当地医院心电图检查，怀疑是心梗，但营口市中心医院排除了这种可能，不过心脏的确有问题。 5月16日，王海生转到原沈阳军区总医院，以“急性重症心肌炎”收入心内科重症监护室。 监护室负责人杨桂棠副主任医师发现，17日早7时许，王海生突然出现意识淡漠，很快意识也丧失！反复电除颤，各种抢救药物，插呼吸机，植入临时起搏器等一系列抢救措施，仍然不能刺激心脏跳动，病情已经转化为“暴发性心肌炎”！ (来自:辽宁卫视)

“心脏骤停，一般抢救半个小时之后，如果不复跳，就会跟家属告知，生还的几率很低了。”心血管内科护士长彭岩松护士长表示。 “护士长，你们就抢救吧，就算是救不过来，我也感谢你们。”爱人佟雪说，“我必须要救他，他还那么年轻，我们的孩子才14个月。” 因为心脏停跳，王海生合并心脏、肺、肝脏、肾脏和血液系统五大脏器、系统功能不全。韩院士表示，如果合并两个脏器损伤，死亡率在50%左右；合并三个脏器损伤，死亡率近90%；而合并五大脏器损伤，死亡率已经接近100%。 (来自:辽宁卫视)

韩院士立即与心外科取得联系，将最先进的ECMO仪器（临时性的人工心肺机）调到手术室，“它就像血液的马达，驱动血液回到体内。” 护士长彭岩松表示，在等待仪器来的三个小时左右时间里，为防止大脑缺氧致患者变成植物人、血栓致双脚坏死等，心内科10个医生、5个护士，每人10分钟轮流对病人进行心脏按压，保证心肺循环。护士每10分钟检测一次凝血时间，保证循环正常、脏器不衰竭。 全院18个科室联手，70余人全天24小时看护，5月18日下午4时，心终于又跳了！ 杨桂棠表示，她计算了一下，从心脏停跳到复跳共过去了33.5小时。 (来自:辽宁卫视)

患者因为心脏停跳引起多脏器衰竭：心衰、肺水肿、肝衰竭、肾衰、贫血、血小板降低等。合并症也出现肺部感染、低蛋白、水肿、下肢缺血等。多次半夜或凌晨出现紧急情况，仅抢救期间就输注红细胞近5000毫升、血小板1600毫升、血浆1200毫升、白蛋白130克。 在ECMO应用的7天时间里，由于一旦苏醒，他会疼得受不了，所以几乎全程都在为他注射镇静剂。 曾经有一次，医生为了检验他的意识，撤掉了一点镇静剂。郭护士长的微信里立即传来了护士激动的文字：“护士长，他醒啦！” 护士表示，在镇静剂再次恢复前，王海生睁开了双眼，而且护士说“你往左边看”，这个曾经失去心跳30多个小时的男人竟然真的配合了。 (来自:辽宁卫视)

得到了这样的惊喜后，郭护士长建议让他的妻子抱着孩子进入重症监护室，给王海生加油、鼓鼓劲儿。 “老公，我和姑娘就在外面等你，你一定要挺过来，千万不要放弃。”爱人佟雪说。 而记者采访王海生时，他表示，当时自己虽然在镇静剂作用下是昏睡状态，但其实他听到了妻子的话，“我知道，我听见了。一直像做梦一样，但我心里知道，只是不能说。” 韩院士表示，3个月后王海生有望完全恢复。院方已经为他联系好了当地医院，他还需要住院2个月、康复1个月。 (来自:辽宁卫视)

25岁的壮小伙儿怎么会因为感冒最终变成暴发性心肌炎？险些丢掉性命呢？ 韩院士表示，暴发性心肌炎刚开始的症状和感冒十分相似，所以非常容易被忽视。病因多是上呼吸道感染后，病毒侵犯心肌引起的。而这种病情急骤，一旦病毒侵蚀心肌，病人会出现心律失常等，并发心源性休克，严重的可导致多脏器功能衰竭，有的病情恶化在一两天后，会给医生留出急救时间；而有的患者从发病到死亡，只有三四个小时。 如何预防这种疾病？韩院士称，首先要从预防感冒开始，如果出现发烧、上呼吸道感染、鼻塞、咽痛之外，还伴有全身极度乏力、全身肌肉酸痛、胸闷、胃疼、头晕、心慌、心跳快等症状，病情迅速恶化，一旦发现病症转向心血管系统，应马上到医院就诊。 韩院士表示，如果发现、确诊和治疗及时，大部分心肌炎的病人恢复还是不错的，只有少数人演变成心肌病，留下后遗症等。 (来自:辽宁卫视)