功能性消化不良中医辩证用药

功能性消化不良是指：症状起源于胃、十二指肠，并缺乏引起症状的组织结构或生化异常的一组临床综合征。

功能性消化不良西医四大主症：

一：上腹痛 二：上腹烧灼感（痛） 三：早饱感 四：餐后饱胀 但胃镜均未发现问题，病人餐后出现症状。

其中一二为上腹痛综合征（EPS），三四为餐后不适综合征(PDS)。

上腹痛综合征（EPS）:符合下列一条或两条：

1：每周至少一次有中度上腹痛或烧灼感，

2：疼痛间歇发作

3：不向胸部或腹部其他部位放射

4：排气或排便后不能缓解（与肠易激惹综合征区别）

5：不符合肝胆胰腺、壶腹刮约肌功能障碍标准。

症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上标准。支持诊断的条件：1：疼痛为烧灼样但不是胸骨后。2：疼痛可在餐后诱发或减轻，但空腹时亦可发生。3：可同时具有餐后不适综合征(PDS)症状。

餐后不适综合征(PDS）:符合下列一条或两条：

1：每周发作数次，进常规量饮食后出现餐后饱胀。

2：每周发作数次，因早饱而不能进常规量饮食。

症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上标准。支持诊断的条件：1)上腹胀气或餐后恶心或大量嗳气，可同时具备上腹痛综合征（EPS）症状。

中医辩证分型：

上腹痛综合征(EPS)：1：脾胃虚寒证2：肝胃不和证3：寒热错杂证4：胃阴亏虚证

餐后不适综合征(PDS)1：脾胃虚寒证2：肝胃不和证3：脾胃湿热证4：脾胃气滞证

1：脾胃虚寒证:主症：1）：上腹部隐痛或胀满。2）：喜暖喜按，劳累或受凉后加重或复发。

次症：1）：吐清水，2）：神疲纳呆、四肢倦怠，3）：手足不温。

2：肝胃不和证：主症：1):上腹部胀痛，2）：肋部胀满或胀痛。

次症：1）：每因情绪不畅发作加重，2）：心情烦躁易激动，3：喜长叹气。

3:脾胃湿热证：主症：1）上腹部胀满，2）：舌苔黄厚腻裂。

次症：1）：口干，2）：身体沉重易疲乏，3）：恶心或呕吐，4：小便黄甚至浑浊，5）：饮食减少

4:胃阴亏虚证：主症;1）：上腹部胀满或灼痛，2）：胃中嘈杂、饥不知食，3）：舌红少津苔少（牛肉舌）。

次症：1）食少干呕，2）：大便干燥，3：口干。

寒热错杂证：主症：1）：上腹部胀满或疼痛，2）：上腹烧灼感。

次症：1）：遇冷症状加重 ，2）：手足发凉，3）：大便不成形，4：进食少或食欲差。

以上各证符合主症1条+次症2条即可诊断。

上腹痛综合征（上腹痛、上腹烧灼感（痛））中药选用：

1：虚症

脾胃虚寒证：上腹隐痛，遇寒加重。虚寒胃痛颗粒，温胃舒胶囊，小建中颗粒

胃阴亏虚证：上腹灼痛，舌红无苔。阴虚胃痛颗粒，摩罗丹。

2：实证

肝胃不和证：上腹胀痛、常连及两肋，每因情绪不畅而发作或加重。气滞胃痛颗粒，舒肝止痛丸，金佛止痛丸，胃康灵。

3：寒热错杂证

寒热错杂证：上腹痛遇冷加重，喜热饮。口干舌燥，烦躁不安。荆花胃康胶囊。

餐后不适综合征（早饱感 、餐后饱胀）中药选用：

1：虚症

脾胃虚寒证：上腹部怕冷，遇寒加重，易疲劳、易便溏。附子理中丸，香砂养胃丸，温胃舒

2：实证

肝胃不和证：上腹胀满，情绪变化而发作或加重。气滞胃痛颗粒，舒肝片，越鞠片，沉香舒气丸。

3：热证

脾胃湿热证：舌苔黄厚腻，口干口黏腻，身体沉重困乏。三九胃泰颗粒，肠胃康。

4：虚实夹杂证

脾胃气滞证：食后上腹胀甚、想吃不敢多吃、嗳气或排气后舒畅，饭后困倦，体虚或久病者多见。枳实丸，香砂枳实丸，胃乃安胶囊，木香顺气丸，香砂六君子丸，人参健脾丸。