老年人如何防血栓！

名医讲堂 | 老年人应如何防血栓

2016-12-13 广东电视周报

什么是血栓？

在活体心血管内，血液发生凝固或血液中的有形成分凝集形成的固体质块的过程，称之为血栓形成；所形成的固体质块称为血栓。血液中存在着纤维蛋白凝固系统和纤维蛋白溶解系统。在生理状态下，血液中的凝血因子不断被激活，并产生凝血酶，形成微量纤维蛋白，沉着在血管内膜上，而这些微量的纤维蛋白又不断被激活的纤维蛋白酶溶解。当这两种系统的平衡被打破时，血液便在血管内发生凝固，形成血栓。

静脉血栓是“隐形杀手”

血栓分动脉血栓、毛细血管栓塞以及静脉血栓。

发生在动脉的血栓称为动脉血栓。动脉血栓最致命、危害最大，如心梗和脑梗抢救不及时会致死。发生动脉血栓后，由于出现组织坏死，通常会表现为局部疼痛，遇到这种情况要尽快前往医院就诊，越快进行溶栓治疗恢复就越好，对缺血组织的损害就越小，时间越长坏死后则很难恢复。

毛细血管栓塞多由于严重疾病引起。因为毛细血管很细，故毛细血管栓塞属于微栓塞，一般为比较严重的疾病引起，需要经特殊的处理。如：感染的因素、外伤、病理产科情况、恶性肿瘤等都会引起毛细血管血栓。

静脉血栓发生脱落、回流或致命。静脉血栓不会使栓塞的下游组织发生坏死，但是静脉血栓可能发生脱落，回落到右心而到达肺循环，导致肺栓塞，此时也是致命的。静脉血栓发生率相当高，平时无痛无痒，因为静脉本身的流速很慢、很隐蔽，静脉血栓被称为“隐形杀手”。此外，长时间制动（卧病在床的老年人、骨折病人以及久坐不动的上班族等）及吃药（激素类药物、避孕药）都容易引起静脉血栓。

老年人血管老化、血管壁受损，易患高血压、糖尿病、动脉硬化。血管内皮细胞受损后，产生的凝血激酶增多，促进凝血酶形成，同时制造抗凝物质前列环素减少，易诱发血栓形成。

预防血栓重在日常

晚睡前和晨起后喝杯白开水，可预防血栓形成。平时养成饮水的习惯，每日饮1000-2000毫升，可降低血液粘稠度，对预防血栓很有好处。

增加高密度脂蛋白。高密度脂蛋白不仅沉积在血管壁上，还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白的溶解，使血流通畅，防止动脉硬化。运动和饮食调节可增加高密度脂蛋白。

参加体育运动。运动能促进血液循环，使血液稀释，粘滞性下降。

药物预防。遵医嘱每次服用少量阿司匹林，可使血小板环氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成；而大剂量服用，能抑制前列腺素i2生成，加速血液凝固，形成血栓，故不宜大剂量服用。