医学科普
发表者:张楠 人已读
肥胖已经成为严重影响身体健康的诱因,西方国家从上世纪50年代起就面临着肥胖以及肥胖引发疾病的困扰,从普通人群的角度来说似乎减重很简单,就是少吃多运动。但对于那些重度超重的患者很难起作用。
其实肥胖是一种生活方式病,而生活方式的改变几乎是不可能的,这也是为什么肥胖和糖尿病越来越多的的原因。
对于严重超重,同时合并有糖尿病,高血脂,以及高尿酸或者血糖控制困难者,可以考虑微创袖状胃切除或者胃旁路手术治疗。能有效的限制胃的容积,该病激素的的分泌,具有良好的减重效果,有助于健康状况的改善。
对于单纯的肥胖来说,也可以选择手术治疗,手术后一年可以减少多余体重的60%左右,可以达到长期效果。
人体的标准体重有一个普遍被接受的算法就是,个人身高减去105厘米所得到的数字加上单位公斤即是本人适合体重,如果体重超出正常百分之三十就是属于体重超重,建议控制饮食增加体育锻炼,或通过手术方式把体重控制在正常范围内,不然会给身体带来一系列副作用。
首先心脏的负担会很重,容易引起心脏方面的疾病。超重的直接影响是极易导致高血压,高血脂,而一旦患上高血压或高血脂,就有可能派生出冠心病、血管硬化、中风等严重危害健康、影响生活质量的疾病。由此产生的健康问题也随之越来越大。肥胖男性性功能障碍则可能继发于肥胖合并的心血管系统疾病。
同时,肥胖患者骨关节炎的发生率较高,脂肪肝较常见。患直肠癌、胰腺癌、前列腺癌的机会增加。
体重超标者容易患2型糖尿病是公认的事实。如果体重超标者不能将体重控制住,糖尿病的人数将继续攀升。而糖尿病往往会产生眼睛、心脏、肾脏等重要器官的并发症,给病人造成极大的痛苦。
目前减重手术治疗2型糖尿病已经在国际上得到认可,常用术式为胃旁路术。该手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向,通过阻断胃,切断空肠,胃肠吻合,肠肠吻合等步骤完成。
术后消化功能分为两个区域,而糖尿病的治愈也和这两个区域密切相连,食物的转流区域,指绝大部分的胃、十二指肠及近端小肠,这一段肠管是2型糖尿病的致病源,分泌致糖尿病因子,手术后这段消化道被旷置,食物不在从这里经过,由于缺乏食物刺激致糖尿病因子不再释放,病原消除;食物流经区,即远端小肠,这段消化道可以分泌降低血糖,促进胰岛细胞再生因子,但在正常情况下,食物到这里已经被充分消化过了,对肠道的刺激作用很小,这种糖尿病治病因子的分泌量也很少。术后这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物,导致分泌的因子量大大增加,通过肠道胰岛轴的作用,增加了机体对胰岛素的敏感性,促进胰岛素分泌,并帮助胰岛细胞的再生,从而能控制血糖,治疗糖尿病。
袖状胃切除术(Sleeve)
胃旁路手术(Bypass)
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发表于:2016-12-15