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余震 三甲
余震 主任医师
重医附二院 神经内科

眼皮老是跳,可能是“眼睑痉挛”在作怪

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很多人常感到眼皮跳,老百姓也常说"左眼跳财,右眼跳灾"。这说明眼皮跳的现象普遍存在,而且人们不清楚眼皮跳的原因。

眼皮跳可分为生理性和病理性两种
生理性眼皮跳不需要治疗。很多人体会过这种眼皮跳,其发作是一过性的,发作时间很短,常常只是几秒钟,跳动程度也不严重。这种眼皮跳一般不需要处理。只需要休息一会儿,进行局部按摩或者热敷一下,眼皮跳就会消失。

病理性眼皮跳需要治疗。在医学上,有种眼皮跳称之为"眼睑痉挛"。眼睑痉挛是以眼轮匝肌过度活动导致患者瞬目次数增多、持续性不自主闭眼为特征的局灶性肌张力障碍,严重时双眼紧闭,不能正常视物和行走,常需要用手撑开双眼行走,严重时成为功能性盲。一般起病隐匿,发病年龄多大于50岁。女性好发。少数可单侧起病,但几乎所有患者最终发展为双眼眼睑痉挛。

眼睑痉挛的危害:慢性、进展性疾病,逐步导致致残;功能受到影响,并可导致功能性"失明";职业性致残(不能够从事某些职业);导致抑郁

眼睑痉挛最为常见的症状是眨眼次数增多、畏光、注视时阵发性睁眼困难等。上述症状常在紧张、激动、疲劳和生气时加重,可因说话、阅读、休息和睡眠时减轻。部分患者在疾病早期存在感觉诡计现象,即可以通过牵拉或者按压眼周、頜面部而缓解症状。如果发现自己有上述症状时,可能提示患有眼睑痉挛,应及时就医。

治疗目标:减少或预防眼部不自主的收縮

一般处理:眼干不适和畏光患者,佩戴护目镜,避免强光刺激

伴有精神症状者,服用抗焦虑药和骨骼肌松弛药

肉毒毒素注射:眼睑痉挛是美国食品药品管理局(FDA)批准的临床适应症之一,循证医学证据亦推荐肉毒毒素为眼睑痉挛的首选治疗方式(在肌肉注射部位给药后,阻止运动神经末梢乙酰胆碱释放,松弛肌肉)。可使90%以上患者的眼睑痉挛症状得到明显改善而无明显不良反应。

手术及其他:对于部分肉毒毒素治疗无效者,部分肌肉切除和DBS手术。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

余震
余震 主任医师
重医附二院 神经内科