话说精液量过少症

问：精液量多少才算正常？ 为什么精液量少也会引起男性不育症？

答：正常的男性，每次排出的精液量一般为2~6毫升，如果量不足1.5毫升则为异常。一般将每次排出的精液量少于2毫升者，称为精液过少。精液过少者的精液中碱性分泌物多不足以稀释阴道中的酸性分泌物，从而会影响精子的活动力；另外，精液量过少不能形成足够的精液池，也不利于精子进入子宫。

问：什么原因容易引起精液量少？

答：主要有两方面的原因，一是人为因素，比如患者房事过频而使每次的排精时间间隔过短，致使精液的产生和存贮不足而引起精液少，或因精神紧张而引起精液量减少。二是全身性慢性疾病，如结核病、营养不良等患者；或生殖系统局部病变，如前列腺炎和精囊炎患者，尤其是结核性炎症，均可造成精液过少，甚至无精液排出。

问：如果出现精液量少的情况又该如何治疗？

答：主要是针对病因进行治疗。如果是因性生活过频引起者，减少性生活频次就能很快恢复精液量；如果是营养不良者，增加营养品的摄入，则可增加精液量；如果是某种慢性疾病引起者，则需先治疗了慢性病，然后，精液量自然可以提高。

除此之外，更常用的就是中医治疗，尤其是可以服用育精续子丸等生精类中成药，效果也很不错。当然，食疗、针灸治疗以及按摩治疗等均可选用。

问：采用中医中药治疗，又有什么好的办法？

答：的确，中医中药治疗精液量少症有很好的办法，下面就其方法举例说明：

常用处方组成：山药20g，鱼鳔、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、熟地各15g，紫河车粉（分冲服）、当归、山萸肉、柏子仁、桑椹子、五味子、麦冬、龟版胶（烊化）各10g，人参、鹿茸各4~6g（另煎兑服）。

用法：水煎服，每日一剂，分早、晚服。1个半月为1个疗程。

功用：补肾填精，增液强身。

适应症：不育以精液量少为主者。症见健忘耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力等。舌淡红，苔薄白，脉多沉细。

方义：人参、山药补气健脾，补后天以资生精之源；鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、紫河车粉补肾温阳生精；枸杞子、熟地、当归、桑椹子、五味子、麦冬、龟版胶滋阴血而填精；山萸肉补肾气，添精髓；柏子仁养心肾，安五脏；鱼鳔增精益肾。

加减法：兼有瘀血症者，可加桃仁、红花、赤芍、川芎各10g，怀牛膝15g，柴胡、枳壳各6g；湿热症状明显者，去人参、鹿茸、鱼鳔三味，加车前子、龙胆草、白花蛇舌草各15~20g。

[病案举例] 叶某某，34岁，1994年3月5日初诊。

结婚3年余，头一年一直采取避孕措施，后两年则未采取任何避孕措施妻未身孕，于是，前来医院男科求诊。

三查精液常规示：精液量<1.5ml，精子数量1，000~1，100万/ml，余均在正常范围。患者平素还伴有容易疲劳，性功能减退，健忘耳鸣，腰膝酸软。诊舌脉：舌淡红，苔薄白，脉沉细数。

证属：肾精亏虚，精液不足。

治法：补肾填精，增液强身。

方药：山药20g，鱼鳔、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、熟地各15g，紫河车粉（分冲服）、当归、山萸肉、柏子仁、桑椹子、五味子、麦冬、龟版胶（烊化）各10g。水煎服，每日一剂，分早、晚服。先服14剂。并绝对禁止饮酒。

二诊：3月12日。服上药14剂后，自觉全身症状有所减轻，期间1次性生活也射出稍多精液。且服药未见胃部不适症状出现。知服本药起效，于是，守上方再服1个月，共服满1疗程。

三诊：4月20日。查精液量达2.5ml，性功能也有了一定提高。据临床经验，嘱患者继续服上方1个疗程。由于精液量已达到正常水平，因此，要求其夫妻性生活以4~5天（这一间隔时间多可避免错开女方排卵前后卵子存活期）过一次为宜。

3个多月后来门诊诉妻子已有身孕。