胃癌的诊断

1. 超声内镜是目前对胃癌 T 分期和 N 分期判断准确率最高的胃癌术前分期手段。

2. B 超对于胃癌浸润深度判定失误的主要原因是由于癌旁组织的纤维化及炎症细胞浸润。

3. 目前临床所用胃癌标志物主要有 CEA、CA19-9 等，但特异性均不强，联合检测可增加其灵敏性及特异性。

4. CEA 水平下降范围＞50% 或降至正常范围并持续 4 周以上，可作为治疗有效指标，如治疗后持续增高，提示预后不良。

5. CA19-9 与肿瘤大小、淋巴结转移及浸润深度相关，是胃癌患者独立判定预后的指标。血清中高水平的 CA19-9 提示胃癌患者生存期较短。

6. 对于胃癌 Her-2 状态的评判标准，早期的临床实践和研究大多沿袭了乳腺癌的 Her-2 评判体系， 但两者 Her-2 蛋白的表达及其模式存在明显差异。

7. 胃癌 Her-2 阳性定义：免疫组化（IHC）2 + /荧光原位杂交法（FISH）阳性，或 IHC3 + 而不包括 IHC 0 或 1 + /FISH 阳性（Hofmann 标准）。根据临床试验国外 Her-2 阳性率为 7.3%~20.2%, 我国 Her-2 阳性率为 12~13%