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张岩 三甲
张岩 副主任医师
天津市眼科医院 青光眼专业

我急性青光眼入院,为什么给我做白内障手术?

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在青光眼病房,经常有这样的情况。患者是以青光眼急性发作收入院的。入院后用几天药,医生安排做白内障手术。患者很是困惑,我是来治疗青光眼的,为什么要做白内障手术?

这里,大家要先了解一下眼前节解剖。眼角膜(黑眼球)和虹膜(位于角膜后,环形,中央缺如即为瞳孔)之间构成的夹角叫做房角,房角是眼内房水的排出通道。所谓闭角型青光眼即房角关闭,导致眼内房水排出受阻,从而引起高眼压。闭角型青光眼绝大部分都发生在老年人,本身就是前房(角膜与虹膜之间的空间)浅于正常人,随着年龄增长,晶状体逐渐增厚 (即白内障的出现) ,前房越来越浅,最终引起周边虹膜前粘,房角关闭。因此,可以说,晶状体的老化 (即白内障的出现)是与闭角型青光眼发病有关系的,它推动了房角的关闭。急性闭角型青光眼房角刚刚发生关闭,这个时候摘除晶状体(就是做白内障手术),并把粘连房角分离开,就可以恢复正常的房角结构。因此,白内障手术是治疗闭角型青光眼的一个有效措施。而且,急性闭角型青光眼做白内障手术控制青光眼其复发率要远远低于抗青光眼小梁切除手术。

这一下大家明白了吧,不是医生给你做错了手术,而是白内障手术可以治疗急性闭角型青光眼,而且成功率更高。


张岩
张岩 副主任医师
天津市眼科医院 青光眼专业