不可忽視的兒童便秘

便秘是儿童排便功能障碍的常见情况，早期症状较轻，易被家长忽视。严重便秘常合并小肠结肠炎、食欲减退和营养不良，甚至污便，对儿童的身心及社会活动造成极大的不良影响，因此应予以高度重视、及时发现并干预。

一、 儿童便秘的诊断标准：每周排便次数在2次以下，伴有排便困难，便条粗大干硬等症状，分为功能性便秘和器质性便秘。

二、 简单来说，功能性便秘就是通过非手术方式即可治愈的便秘，而器质性便秘需要通过手术方式才能解决。那么出现排便异常的情况，家长们该如何处理，请记住以下步骤：

1、首先根据儿童便秘的诊断标准判断是否为便秘；

2、若为便秘，家长可积极通过调整儿童饮食结构，若处于婴幼儿期，则尽量母乳喂养，母亲多吃蔬菜水果；若为牛奶喂养，部分是因为更换奶粉期间出现便秘，待儿童适应便秘即会改善；同时可服用调节肠道菌群一类药物，辅助儿童消化食物；定期行穴位推拿按摩也是可选之举。另外及时到我院普外一科行盆底肌生物反馈训练是相对积极的处理方法（图1）。

3、若通过以上方法，便秘仍无改善，且有加重趋势，则应立即到我院普外一科就诊，行肛门直肠功能检查以区分功能性便秘和器质性便秘，包括:

A、肛门直肠测压，这是目前国际公认的无创、无辐射且快速诊断便秘的一种检测方法（如图示2、3），能较大程度区分功能性和器质性便秘。

B、直肠粘膜吸允活检，其特点是安全有效、无痛轻创伤，门诊即可完成，是仅次于手术切除大体标本的检测方法。

目前，肛门直肠功能检查和盆底肌生物反馈训练是我院普外一科针对便秘患儿所开设的特色门诊，其技术处于国内一流水平，成为了中南地区儿童便秘检查和治疗中心。

【地点】：湖南省儿童医院门诊三楼314室

【负责人】：万四红、季春宜

【时间】：周一下午、周二下午

【预约电话】：0731-85356309