医学科普
发表者:刘宁 人已读
原创 2016-11-15 彭澎 PP侃医疗
2016-11-14,据说有几十年不遇的“超级月亮”。PP走在帝都街头,抬眼看去月亮确实很圆很亮,但是“超级”似乎是还谈不上。但是一家XX医院的门口的广告吸引了我:
“我院采用国际最先进的利普刀技术,彻底根治宫颈糜烂!”
如果超级月亮没有给我带来震撼,那么这句广告词却是震撼到了我。
无独有偶,今天就遇到一个患者问我:
“医生,我有多年的宫颈糜烂,有的医院推荐我做利普刀,我想动刀子这种事还是在大医院做比较放心!”
在某度上随便一搜,这样的广告您是不是也很眼熟?
LEEP刀真是宫颈神器?好吧,今天我们就来揭开利普刀的真面目吧!
坏笑
1
什么是利普刀?
利普刀其实不是刀,和水果刀、黑社会用的砍刀甚至关羽使用的大关刀都没有半毛钱关系。那为啥叫“利普刀”呢?其实,利普刀英文叫做LEEP(Loop Electrosurgical Excision Procedure),字面意思是宫颈环形电切除术,按照英文的发音翻译为“利普”。因为LEEP是一个手术操作,所以很多人把它叫做利普刀。
上面图片就是利普刀的所谓“刀头”,可见和生活中的刀具根本就不一样。
实际上利普刀是一种金属线圈,通过线圈产生的高频电流来切割宫颈组织,达到去除病变的目的。
2
什么人应该做利普刀?
利普刀主要用于宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以及部分3级患者的诊断和治疗。在使用利普刀之前,通常应该有阴道镜活检或者其他病理学依据诊断CIN2(以及部分CIN3)。CIN1一般没有利普的必要,宫颈糜烂更不需要做利普刀(因为宫颈糜烂根本就不是病啊!)
利普刀主要的作用在于诊断,即明确宫颈有没有比CIN2级更严重的病变。因为利普刀能够将宫颈完整的切除一圈,所以在诊断的同时也能治疗已经发生的CIN2级病变。
您可能要问:反正我有宫颈糜烂,做个利普刀让宫颈光滑一下岂不更好。
呵呵,还真不是!接着往下看:
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利普刀的问题
利普刀虽然是个小手术,往往在门诊就能完成,但是利普刀还是有一些风险:
出血。利普手术后如果结痂在愈合前脱落,那出起血来也是杠杠的。我见过一个患者手术后出血晕倒的。
感染:手术后发生创面感染,导致出血、长时间阴道流水、经血不能排出等情况,也是时有发生。
损伤其他器官:利普刀使用电流切割宫颈,热量很高,如果操作不当可能损伤阴道、膀胱甚至直肠。这都是很严重的情况。
重要的事情还是要说三遍:
利普刀有适应症,没事不能瞎去做,不能瞎去做,瞎去做!
好了,感谢您耐心看完全文,我们来做个下测验吧。
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5
付虹
良心科普,值得一读。
2016年11月15日
2
作者回复
实在被有些误人的广告气不过。
2016年11月15日
5
vivi
从三年前关注您开始一直在您这得到科普。去年单位体检说我有宫颈糜烂,我没理他。今年我又特意提醒一下医生我去年有宫颈糜烂,你再认真帮我看看。今年又说没有啊,很光滑,你去做了治疗了吧。我当即给我们这的医生科普了一下。那医生可讨厌我了
2016年11月15日
2
作者回复
老粉丝,给您一百个赞!
2016年11月15日
1
那时花开
谢谢医生的回复,我在医院看到的关于海扶刀的宣传更多的不是治疗子宫肌瘤,而是有些癌症,所以才疑惑海扶刀是真的神器吗?还包治癌症?
2016年11月17日
1
作者回复
海扶治癌症?!看到这种广告的医院,直接可以判定为“黑心医院”!
2016年11月17日
1
?三胖子
真心为pp点赞,良心的医生!现在去医院检查,医生要么爱理不理,要么太热情,要你做这个做那个,能做好倒无所谓了,就怕那些拿提成的庸医,毁了自己!
2016年12月1日
作者回复
世上还是好医生多。
2016年12月1日
1
霹雳不不
我今年做阴道镜的时候,助理医生说我宫颈糜烂。主治医师很严肃地对她说“你告诉我什么叫糜烂?我们的病人一辈子也没见过自己的宫颈,你就随随便便说她们糜烂?现在教材早就取消这种说法了,你们要多看书!”让我特别感动,好医生真的让人如沐春风啊!
2016年11月16日
作者回复
好医生还是不少的。其实每个医生只要都能用专业素养说话患者就能获益良多了。
2016年11月17日
Vicky
慢性宫颈炎,重度,应该怎么治疗?
2016年11月15日
1
作者回复
关键看TCT,如果>30岁最好再做一个HPV检测。如果检测正常的话,可以不用治疗。
2016年11月15日
Willaの花海????日代
cin1怎么办
2016年11月15日
1
作者回复
不管它,定期复诊。
2016年11月15日
晴天
彭医生,无论从良心还是你的专业都为你点赞
2016年11月16日
作者回复
良心还有一些,专业正在努力!
2016年11月17日
onlynicole
真是良心科普了,能学到很多,不再被广告医院哄骗坑了,谢谢真心
2016年11月15日
作者回复
能救一个是一个。
2016年11月17日
柜柜
彭医生,去年做HPV数值0.26,今年0.91了。这说明病毒在活跃吗?会不会很快超过1了?
2016年11月15日
作者回复
no,no,no。说明就是没有感染。
2016年11月17日
那时花开
海扶刀是神器吗?在好几家医院看到大力宣传,不知道是坑还是真好。
2016年11月15日
作者回复
海扶刀是治疗子宫肌瘤的一种新的方法,和利普刀完全不同。海扶刀有它的优势,也有不足。利普刀其实治疗CIN2也是极好的,但是武器落到了某些人手里,就成了敛财的工具了。
2016年11月17日
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发表于:2017-01-02