炎症性肠病病友如何正确选择美莎拉秦

一、美沙拉秦的剂型有哪些？

美沙拉秦是炎症性肠病的最常用的治疗用药，化学名是5-氨基水杨酸（5-ASA），常用的剂型有口服制剂、灌肠液和栓剂。

（1）口服制剂常用的有艾迪莎、莎尔福、颇得斯安、巴柳氮钠、柳氮磺吡啶、奥沙拉秦等。这几种药物的主要成分都是5-ASA，但是包裹的外层材料不同，服药后药物崩解释放的部位不同。

1）艾迪莎和莎尔福是pH依赖释放，主要作用于末段回肠和结肠，适用于溃疡性结肠炎，以及末段回肠或结肠受累的克罗恩病患者；

2）颇得斯安是时间依赖释放，可作用于整个消化道，特别应用于小肠病变的克罗恩病患者；

3）巴柳氮钠、柳氮磺吡啶、奥沙拉秦是通过肠道细菌打开偶氮键释放有效成分的，对左半结肠炎的疗效更好一些。

（2）灌肠液主要经由肛门灌入，适用于乙状结肠和直肠病变的溃疡性结肠炎患者。

（3）栓剂塞入肛门作用于直肠，适用于直肠病变的溃疡性结肠炎患者。

二、什么情况下需要考虑应用美沙拉秦？

（1）溃疡性结肠炎：美沙拉秦是治疗轻度和中度活动期溃疡性结肠炎的主要药物，每天4g，分2-4次口服。当用药3~6个月病情控制稳定后，需继续口服美沙拉秦原剂量或剂量减半，维持治疗疗程至少1年，推荐3~5年。对于病变局限在直肠和乙状结肠的患者，同时还要联合局部用药，美沙拉秦灌肠液4g/次，每晚1次，或栓剂0.5g-1g/次，每日1-2次。

（2）克罗恩病：美沙拉秦用于治疗轻度活动期克罗恩病，待病情控制稳定后，也需长期服用维持病情缓解。中重度的克罗恩病，美沙拉秦的治疗效果并不理想。

三、应用美沙拉秦会有什么不良反应吗？其实，美沙拉秦的安全性是很好的，因为口服很少吸收入血。

（1）部分患者可能会有消化系统相关症状，如胀气、恶心、呕吐等；

（2）个别患者有白细胞、血小板减少、肝脏功能损害等，建议服药期间定期监测血常规、肝肾功能、CRP，初期每个月查一次，后期每3个月查一次，缓解期每半年查一次即可；

（3）个别患者会出现过敏反应，如药疹、药物热、关节肌肉疼痛等；

（4）少数患者可能出现头痛、头晕等。

（5）特别要提出的是妊娠期间，考虑到病情反复对妊娠的不良影响，以及美沙拉秦并不增加对胎儿的风险，妊娠期间建议继续用药，不能擅自停药。

最后给大家介绍一下美沙拉秦灌肠液正确的灌肠步骤：

（1）用清水和肥皂洗手；

（2）剪开灌肠液尖端开口；（3）将灌肠液摇匀30秒；

（4）取下前端保护盖；

（5）左侧卧位，左腿伸直，右腿弯曲；

（6）将尖端插入直肠，缓慢挤出灌肠液；

（7）拔出灌肠器，平卧位或臀部抬高30分钟以上，使药液缓慢向结肠深处流入。

不同种类美沙拉秦的作用部位