血尿
发表者：朱朝辉 人已读
血尿的病因分类近年多将血尿的病因按肾小球性血尿和非肾小球性血尿来分类。
1．肾小球性血尿：指血尿来源于肾小球。
① 原发性肾小球肾炎：如急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎；弥漫系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、膜性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。除血尿外，尚伴随有蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全的表现。
② 继发性肾小球肾炎：常见乙肝或丙肝病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、结节性动脉炎、溶血尿毒综合征、感染性心内膜炎性肾炎等。除血尿外，常伴有原发病的临床表现。
③ 单纯性血尿：临床仅表现为持续性或反复性镜下血尿，伴或不伴有发作性肉眼血尿，不伴水肿、高血压、肾功能减退等其他症状。
2．非肾小球性血尿：指血尿来源于肾小管、肾间质或尿路(包括集合系统、输尿管、膀胱和尿道)。
① 特发性高钙尿症。
② 尿路感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎等。除细菌感染外，也可由病毒、支原体、霉菌、寄生虫等引起。
③ 泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
④ 药物及化学物质：抗生素(氨基糖苷类、先锋霉素、青霉素)、磺胺药、乙酰水杨
酸、抗凝药物(肝素、双香豆素)、环磷酰胺、感冒通、苯、酚、 重金属(汞、砷、铅)等。
⑤ 血管性病变：胡桃夹现象(左肾静脉压迫综合征)、肾静脉血栓形成、肾动静脉瘘。
⑥ 尿路畸形：多囊肾、马蹄肾、海绵肾、膀胱憩室、肾积水等。
⑦ 肿瘤：肾母细胞瘤、肾胚胎瘤、白血病。
⑧ 创伤：如外伤、手术、器械损伤、导尿、尿道异物等。
⑨ 运动后血尿。
⑩ 邻近器官病变：如阑尾炎、盆腔炎等。
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发表于：2009-02-24
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