维生素D缺乏性手足搐搦症

手足搐搦症也可以说是孩子在婴幼儿时期发生维生素D缺乏或因佝偻病引起的血钙下降，诱发低钙惊厥导致的神经肌肉兴奋增强和手足搐搦的情况。

一、导致手足搐搦发病的原因是什么呢？

1、维生素D缺乏使血钙降低，诱发甲状旁腺反应迟钝，不能参加骨钙代偿性分泌。

2、维生素D缺乏佝偻病治疗过程中，没有及时补充钙剂，对于肠道来说吸收的钙相对不足，同时骨骼钙化增快，血中钙盐进入骨骼沉积.导致血钙降低。

3、感染、饥饿、发烧时组织分解释放的磷、血磷升高，与钙结合沉着骨骼，造成的血钙下降。

4、新生儿出生体重低于l500g的早产儿，由于母体的钙贮存不足，出生后常有呼吸障碍、颅内出血等并发症，导致低血钙。

5、慢性疾病当宝宝出现腹泻时会影响维生素D和钙的吸收而导致缺钙。

二、怎么来看孩子的血钙是否正常呢？

正常血钙浓度为2.25-2.27mmol/L，如果孩子血钙低于1.75-1.88mmol/L，钙离子<1.0mmol/L时，预防孩子出现惊厥及时补充钙剂。

促进血钙降低的因素:

①季节：春季发病率最高。因为入冬后婴儿很少直接接触日光，维生素D缺乏至此时已达顶点，春季开始接触日光，体内维生素D骤增，血磷上升，钙磷乘积达到40，大量钙沉着于骨，血钙暂时下降而促使发病。

②年龄：发病年龄多在6个月以下。年龄在3个月以下的占41.3%，4～6个月25.0%，7～12个月20.4%，1～3岁10.7%，3～14岁2.6%。6个月以内婴儿生长发育最快，需要钙质较多，若饮食中供应不足，加以维生素D缺乏即易发病。发病年龄早的多与母亲妊娠时缺乏维生素D有关，一般婴儿体内储存的维生素D，足够3个月内的应用。

③未成熟儿与人工喂养儿容易发病。

④长期腹泻或梗阻性黄疸能使维生素D与钙的吸收减少，以致血钙降低。

三、需注意孩子有没有这些情况！

1、发生惊厥：两眼上翻、面部肌肉颤动、神志不清，少数孩子可伴有口周发绀缺氧的情况。

2、喉痉挛：喉部肌肉及声门突发痉挛，孩子会出现脸色青紫，呼吸困难，严重者可导致缺氧、窒息。

3、手足搐搦：孩子手腕部弯曲，手指伸直，大拇指贴近掌心，足趾强直而跖部略弯或呈弓状状，孩子有可能会有呼吸性碱中毒、低血镁和代谢性碱中毒的情况。

四、孩子处于发作期，怎么办？

1、预防孩子发生惊厥窒息的危险：就地应急，解开孩子衣服扣子，头偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道窒息，保持呼吸道通畅，清理口腔鼻腔分泌物。

2、发生喉痉挛时，应将孩子的舌头外拉，在上下牙齿之间放入牙垫或木棍，避免咬伤舌头。

3、立即就医：

治疗原则：控制惊厥，解除痉挛，补充钙剂；

急救处理：镇静，解除喉痉挛，必要时气管插管；

钙剂治疗10%葡萄糖酸钙5-10ml加入葡萄糖10-20ml，注射或静点，速度宜慢，否则引起心跳骤停；

4、同时给予维生素D治疗。

五、如何给孩子做简单的护理呢？

1、保持孩子愉快的心情：避免孩子长期精神紧张、焦虑、烦燥情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调。
2、劳逸结合：养成孩子良好的生活习惯。

3、定期检测微量元素、维生素含量。

4、合理膳食：高纤维素饮食多吃新鲜水果和蔬菜，荤素搭配，营养均衡。

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