声音嘶哑，可没那么简单！

声音嘶哑在生活中非常常见，几乎每个人都经历过，不论是感冒之后、抽烟太多、用声过度等等原因都可能引起。一部分的声音嘶哑可自行恢复，也就是老百姓常说的扛过去，但是很多声音嘶哑扛不过去，时间长了可能造成大麻烦，所以声音嘶哑没那么简单，值得重视。下面为大家盘点一下出现声音嘶哑的病因和治疗方法。

一般来讲，正常人发声时两侧声带基本上完全闭合，偶有小缝隙也不会影响发声。如果因为各种原因导致双侧声带振动不良或闭合不完全，这就会出现声音嘶哑。

这种情况下最主要的治疗方法就是少说话或者禁声休息一段时间，让声带得到充分休息，不过呢这种声带肥厚基本不可以逆转。

感冒时患者因为感染和咳嗽导致声带充血肿胀，影响了声带的振动，从而导致声音嘶哑。这种情况的声音嘶哑治疗方式和感冒一样，多休息，多饮水，如果症状较重可以服用感冒药或者同时雾化吸入。

以上三张照片都是声带息肉，通常是因为发声不当或用声频繁引起的，第一和第二两种大小的情况还是比较常见的，第三张大小的情况还是很罕见的。

声带囊肿病因和声带息肉相似。

声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。表现为双侧或单侧声带边缘结节样突起。

不论是声带息肉、声带囊肿和声带小结，在治疗上最常采用手术治疗，术后声音恢复良好，比较小的可以用药物一段时间后再复查，部分病人可通过用药缓解声音嘶哑。声带白斑较为特殊，它属于癌前病变，术后容易复发，很多患者在多年后发展为喉癌，所以需要密切观察，图中的声带白斑患者术后病理证实已发生癌变。

如果你经常抽烟饮酒，那么必须得注意喉咙的定期检查了，喉癌已经成为世界第六大致死性癌症，主要的诱因就是抽烟+饮酒，一旦出现声音嘶哑，建议尽早来医院。小的喉癌可以局部切除，但是术后声音嘶哑不会改善，而且很可能加重，需定期复查；再大一些则需要做半喉切除术，术后声音嘶哑会加重，部分病人吃饭和饮水会呛咳，需要一定时间锻炼饮食；范围再大一些则只能选择全喉切除术了，全喉术后患者无法讲话，呼吸靠气管造瘘，生活治疗降低；已经转移到颈部淋巴结的还需做颈淋巴结清扫术；如果转移到全身，则治疗困难，极有可能失去手术机会。

声带麻痹的患者喉镜下可以看到一侧或者两侧声带不运动或者运动减弱，患者除外声音嘶哑外，多数还有饮水呛咳症状，少数患者同时伴有急性呼吸困难症状。除外前面所讲的喉癌原因，还有一下几种原因：

1、环杓关节脱位：90%由气管插管引起，比如全麻手术、抢救性气管插管等操作后出现声音嘶哑，需要考虑此病，但是环杓关节脱位治疗效果差，主要靠代偿；

2、喉返神经损伤：喉返神经是支配双侧声带运动的神经，有些手术可能损伤到此神经，比如甲状腺手术、食管手术，胸腔手术等都可能牵拉到甚至切断喉返神经，若只是牵拉损伤，一般可在几周后恢复，若神经离断，则无法恢复；

3、肿瘤压迫：甲状腺肿瘤、食管及胸肺部等肿瘤不断增大后靠压迫喉返神经出现声带麻痹，一般需要做颈胸部CT平扫+增强确诊；

4、不明原因的：有少部分声带麻痹患者找不到明确原因。

综上所述，声带麻痹导致的声音嘶哑需要考虑诸多问题。另外如果双侧声带麻痹出现急性呼吸困难症状，需立即处理，比如气管切开等。

声音嘶哑出现的原因多种多样，大部分需要及时处理，甚至手术治疗，所以说当您出现声音嘶哑症状的时候，请不要存在侥幸心理，最好寻求专业医生的帮助。尤其对于经常抽烟饮酒的男性，一旦咽喉部出现不适症状，建议尽早检查，一面错过治疗时机。

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