神经内镜的发展

神经内镜的发展可分为硬式内镜、光导纤维内镜、电子内镜三个主要发展阶段。

（一）硬式内镜阶段（1806-1957）

1806年，Philipp Bozzini发明了硬式内镜，由一花瓶状光源盒和一系列镜片组成，光源盒内有蜡烛进行照明。1895年Rosenhein研制出硬式内镜，由3根管子组成，呈同心圆状排列，中心管为光学结构，第二层管腔内装上铂丝圈的灯泡和水冷结构，外层壁上刻有刻度，显示进境深度。1910年，Lespinasse使用的内镜就是普通的膀胱镜，Dandy将其命名为“脑室镜”。1934年，Putnan发明了柱状的硬质内镜，内置双极电凝的电极头，通过烧灼脉络丛治疗脑积水。同年，Scarff将内镜前端的物镜弯曲一定角度，使视野变大。此后，许多人对内镜进行了改造，使之功能更齐全，更实用。

（二）光导纤维内镜阶段（1957年至今）

1954年，英国的Hopkins和Kapany等人研究图像在一束弯曲的玻璃纤维内传送的规律，发明了光导纤维技术。1957年，Hischowitz及助手在美国内镜学会上展示了自制的光导纤维内镜。60年代初，日本Olympus公司在光导纤维内镜基础上，增加了活检装置与照相机。1967年Machida公司采用外部冷光源，使光亮度大增。近10年来，随着附属设备的不断改进，如手术器械、摄影系统的发展，纤维内镜不但可用于诊断，而且可用于手术治疗。光导纤维应用于临床医学以来，内镜的光学系统不断改进和完善，纤维内镜图像日益清晰，观察视野越来越大，而内镜的直径越来越细，操作更方便，损伤更小。

（三）电子内镜时代（1983年以后）

1983年Welch Allyn公司研制成功了电子摄像式内镜，即电子内镜。电子内镜是继第一代硬性内镜和第二代光导纤维内镜之后，出现的第三代内镜。

内镜前端装有高度敏感的微型摄像机，将记录的图像以电讯号方式传至视频处理系统，然后把信号转变为显示器的图像。

电子内镜应用于临床以来，到目前为止，已生产出第三代电子内镜，并应用于临床。生产电子内镜的著名公司为美国的Welch Allyn和日本的Olympus。电子内镜的问世，为内镜的诊断和治疗开创了新篇章，电子内镜已在临床、教学和科研中发挥了越来越大的作用。

电子内镜是目前功能最全、最有开发前景的内镜设备。电子技术的应用，使图像更加清晰、逼真，经过不断发展和完善，图像分辨力还将不断提高。利用视频技术调整红、蓝、绿三色，调整不同颜色区观察不同的组织结构，可使各种组织结构得到最佳分辨力。将图像分析技术应用于电子内镜检查，还可对病变进行定量分析，进行温度测定，还可将超声探头装在内镜前端进行超声检查。此外，还可以应用通信线路将电子内镜图像传至远方，进行临床病例的远程会诊。

总之，多功能的电子内镜在疾病的诊治，研究疾病的发病机制与病理变化等方面，将会发挥越来越大的作用。