下肢动脉闭塞症的微创介入治疗

发表者：付志刚人已读

随着社会日益老龄化和人民生活水平的不断提高，动脉硬化闭塞性疾病的发病率逐年增加。由动脉硬化导致的下肢缺血，表现为间歇性跛行、静息痛、肢端溃疡、坏疽等症状和体征，严重影响患者的生活质量，如不及时治疗，常导致截肢，甚至威胁生命。血管微创介入手术常可使一些重症下肢缺血患者的症状得到明显缓解，即使是以往认为治疗上无能为力、只能保守旁观的糖尿病性下肢缺血有时也可得到较为满意的效果。其具有创伤小、手术安全性高，使大量高危患者获得治疗的机会。

血管微创介入治疗的基础是血管穿刺、插管和数字减影血管造影技术，以及在此基础上进行血管成形术。腔内微创治疗技术以其创伤小、实用等诸多优越性逐渐在国内得到采用和推广，避免了需要全身麻醉、感染、瘢痕形成和局部神经损伤等开放式术式带来的风险，对于需要施行开放式手术而高风险的病例更具有优势。血管微创介入治疗动脉硬化闭塞症的方法包括：经皮腔血管成形术（球囊扩张和支架植入）、激光辅助腔内成形术、机械性硬化斑块切除术和超声消融等。

病例1 患者下肢无力、怕冷、伴间歇性跛行，DSA造影可见股腘动脉段闭塞，行下肢动脉球囊扩张+支架植入术，患者下肢动脉通畅，皮温和皮色明显好转，下肢无力症状明显好转。