结石小就一定能自行排出吗？

有些输尿管结石病人以为，如果结石很小（直径＜5毫米）就一定能自行排出。可是，我们在实际工作中却发现有些结石虽然很小，经过很长时间的排石治疗后，结石却仍不能自行排出。这是因为：

（1）与结石在某一部位停留的时间有关：当输尿管结石在一定部位停留时间较长时（一般大于30天），就容易与输尿管粘膜产生粘连，虽然有尿液的冲刷，结石仍然在原来部位，不能排出。

（2）与结石所在侧的肾功能有关：当患侧肾功能减退时，肾脏的分泌功能差，不能产生足够的尿液来促使结石排出。

（3）与结石所在部位以下是否合并有其他病变有关：当结石所在的部位以下合并有息肉、肿瘤、外界压迫或狭窄时，会造成梗阻，使结石不能排出。

（4）与结石的形态有关：如结石表面光滑则容易排出，如结石表面粗糙甚至带刺则使结石很难排出。还有一种可能是，有的看似只有很小的结石，但它同时含有可透X线的成分，其实际体积却较大。

所以，当发现输尿管结石很小而很久不能排出时，为避免造成严重的合并症，即使没有症状也应该配合医生检查，并作出相应的处理。