近视眼手术的新进展----ICL手术

ICL眼内晶体是一种柔软的人工晶体，它是现代眼科屈光矫治领域又一创新科技成果，可安放在人眼晶体前安全区，厚度仅50微米左右，比头发的直径还薄，而术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形眼镜及其它在角膜上实施的屈光矫正技术。

定义

ICL植入术，又叫有晶体眼人工晶体植入术，目前被认为是一种可替代LASIK激光手术、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术，是目前国际上矫治近视最新最安全的产品之一，在美国已被广泛使用。全球现植入ICL人工晶体达16万枚，它可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除或破坏角膜组织、手术后无需缝合，对高度近视治疗效果尤为明显。

ICL手术手术原理

ICL手术原理

LASIK在矫治近视手术临床上已广泛使用，效果非常好。但是，对于高度、超高度近视，ICL晶体植入术则具有LASIK手术无法比拟的显著优势，ICL晶体植入术是高度、超高度近视患者成功摘镜的最佳新选择。

ICL屈光植入的原理

ICL晶体植入术目前被认为是可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新和最安全的技术之一，是高度、超高度近视患者的最佳选择。

ICL手术适应和禁忌

很多近视患者都是可以用激光手术行治疗的，但是部分近视患者由于度数太高、角膜太薄而不能做准分子激光手术，如果不适合做准分子激光手术，可通过“另类”矫正方案——ICL植入术。

ICL手术手术适应症

1.年龄在21周岁以上，45周岁以下。

2.近视—2.5D ~ —20D、散光≤5D；远视+2D ~ +10D。

3.常规检查角膜无异常、房角结构无异常、眼压正常。

4.前房深度≥2.8mm。

5.角膜内皮细胞计数>2500/m㎡。

6.各类激光手术参与的高度屈光不正的补矫。

7.无精神疾病者，具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态。

ICL手术手术禁忌症

1、眼及眼附属器活动性炎症、肿瘤。

2、角膜变性或角膜内皮细胞计数<2500/m㎡。

3、已明显影响视力的晶体混浊。

4、未经心理或者精神科医生允许手术的心理异常者。

5、女性孕期、哺乳期。

6、全身胶原敏感症或自身免疫性疾病。

7、有胰岛素依赖性糖尿病。

8、前方深度<2.8mm。

9、暗光下瞳孔直径>6.0mm或瞳孔偏位。

ICL手术适应人群

1、年龄在18—50岁。屈光度数稳定，在1年内眼镜度数的变化不超过50度（0.5D）。无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变，矫正视力良好。

2、远视的矫正范围是300--1000度 ，近视的矫正范围是300--2300度 ，散光范围是 100--500度。

3、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜（RGP），有较好矫正视力，无高眼压和青光眼，无葡萄膜炎史，对手术的可能结果理解。

4、对于角膜厚度有限，准分子激光难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大的切削面积时；ICL是很好的选择。

ICL手术手术优势

优势一：手术简单，安全快捷：手术切口小，手术后立即见效，不会改变眼球组织的结构和形状。

优势二：矫治范围广，不损伤角膜：可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除角膜或破坏角膜组织，无需进行手术缝合，视觉质量卓越。

优势三：可逆性强，可随时取出：如果患者的视力发生了明显改变而导致所植入的ICL不再适合，可以随时取出或更换，也可以重新配戴普通框架眼镜或隐形眼镜。

优势四：术后护理方便：ICL在设计上用于长期植入眼睛内部，无需维护。

ICL手术术前检查

ICL植入术与LASIK一样，术前要进行眼部全面、严格、细致的检查。主要包括：裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞计数、A/B超、裂隙灯、眼内压和散瞳眼底检查，以及前房/后房深度检查，筛选出合格病历。

ICL手术手术过程

术前，患者将接受眼部麻 醉，然后医生将在角膜边缘做一个微创切口，向眼内注入一种凝胶保护眼内组织，再将可折叠的可缩小的极为柔软的ICL晶体推注到眼内，并被轻柔放置到虹膜后面，小切口具有更好的预见性，较少的感染风险，可更快的恢复。

术前的检查

与LASIK术前检查基本流程相同，只是icl晶体植入术另需增加角膜内皮功能检查及前房深度等特殊检查，整个检查需2个小时左右。

预约手术

高度近视icl晶体植入术术前检查完以后，如果符合手术条件，医生需要把屈光度数、前房深度、角膜曲率、角膜直径等数据输入计算晶体度数的电脑软件中，通过精确计算，得出患者将植入的晶体型号，通过传真等方式向瑞士厂家正式订购患者专用的ICL镜片，一周至三周左右ICL到货后，即可预约安排手术。手术前需给准备进行icl晶体植入术的患者采用YAG激光行虹膜周切，防止术后患者眼压升高。

手术

高度近视icl晶体植入术的过程并不复杂，安全是非常重要的，必须由娴熟显微手术技巧及丰富手术经验的医师操作。手术主要有三步：

1、首先，在您眼睛的白色和黑色之间的部位制作一个小切口。

2、然后，向您的眼内注入一种凝胶保护眼内组织，再将ICL推注到眼内。

3、随后，将ICL仔细调整到虹膜后面，并将凝胶从眼内冲出。术后复查

近视朋友手术后，经闭眼休息2~4小时，医生将进行第一次术后的检查，并进行相应的治疗处理，酌情给患者使用一些预防感染、控制手术后反应等药物。具体复查日期大致为术后1天、一周、一个月、三个月、半年、一年。术后需要点预防感染、促进恢复的眼药水一至四周。

ICL手术主要步骤

第一步: ICL晶体植入术的手术之前，都会进行麻醉，等麻醉生效之后，眼科医生会在手术对象的眼角膜打开四个小切口，用来固定将要植入术的ICL晶体。

植入术第一步

第二步：眼科医生将卷起的ICL晶体放入到一个像管子一样的设备中，把这个设备放到眼角膜后面，然后将ICL晶体从此设备中推出，柔韧而又弹性十足的ICL晶体会在眼角膜和虹膜之间慢慢展开。

第三步：等到ICL晶体完全展开之后，眼科医生再用另外一个设备，将ICL晶体固定到第一步打开的四个小切口上。

第四步：整个手术过程大约持续15到30分钟，术后一天要滴眼药水。

植入术第二步

植入术第三步

以上就是ICL晶体植入术的大致手术过程。

植入术第四步

ICL手术发展前景

ICL晶体植入术在美国多中心临床试验已取得阶段性研究成果。从现有临床资料中可以看到该手术的并发症较少，最为人们关注的是并发白内障和眼内压升高。实际上，此类并发症的发生率极低，且易控制。此外，手术的可逆性也是该手术的一个特点，根据临床需要可以取出或置换新的更合适的人工晶体。据此，可以认为有晶体眼后房型号人工晶体植入术矫正高度近视具有极度好的安全性和有效性。

随着研究的深入，除高度近视外，ICL晶体植入术对远视性屈光不正和伴有散光的远、近视屈光不正的矫治也都显示出其良好的治疗效果。相信不久的将来，ICL植入术必将在众多的屈光手术中占有重要的一席。