
张明鸣
副主任医师
华西医院
胃肠外科
胃肠道恶性肿瘤手术后复查随访要点
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*正常情况下,一般在手术后7天左右(6-10)可以出院。出院后的第一次复查一般在出院后的2周左右(14天),这一次复查目的:1. 医生看看这个病人回去康复的怎么样,了解一下回去后伤口愈合/身体和精神状况/饮食/排便等情况;2. 病人和家属有什么疑问也可以提问;3. 解释病检结果和诊断,提出后继治疗复查的建议。因此,这次复查不一定会做检查,但很重要,因为会再次告知病情和提出后继复查治疗意见。家属应提前准备后就诊卡/出院病情证明书/术后病理诊断报告。
*以后的随诊安排:病史体检和查血(肿瘤标志物:CEA, CA 199, CA 724, CA 125),每3-6月1次,共2年。然后每6个月一次,总共5年。
*3年内,每年1次胸部和腹部ct检查,以及胃肠镜检查。3年后根据需要决定,如1-3年复查一次。
*以上血液学检查和ct、肠镜检查可以在当地正规医院完成(尽量选择技术力量好的公立医院,如县医院、市医院等)。同时注意每隔一段时间也要到门诊面诊。
*特别提醒:比较晚的肿瘤可能在一年内出现复发转移,但大多数中期或中晚期肿瘤复发转移发生在1年半到3年,因此切不可轻易拒绝必要的后继治疗(如放化疗),也不可随意中断复查随访。
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