甲亢性突眼的治疗和护理

甲状腺相关性突眼（甲亢性突眼）分为两大类，包括浸润性突眼和非浸润性突眼。

甲亢突眼也是分良性和恶性的，非浸润性突眼又称良性突眼，浸润性突眼又称恶性突眼。

非浸润性突眼一般在甲状腺功能控制稳定后3-6个月能自行恢复，也有部分患者不能完全恢复需要进一步治疗。

浸润性突眼，又称恶性突眼，是一种危及视力且损伤外貌的自身免疫性疾病。

发病率占甲亢的5%-10%。

浸润性突眼较少见，多发于成年患者，除上述症状外，往往伴有眼睑肿胀肥厚，结膜充血水肿，眼球明显突出，可达30mm，活动受限，患者症状有明显的异物感、眼部胀痛、畏光、流泪复视、视力下降等，角膜外露容易导致角膜溃疡等。

一、治疗方法：

1、保护眼睛，可以戴有色眼睛防护强光，睡觉时使用抗生素眼膏，抬高枕头，限制食盐可以减轻水肿；

2、早期选用免疫抑制剂和非特异性抗炎药物，可以选用泼尼松、环磷酰胺等，注意白细胞减少等副作用；

3、如果有甲状腺功能亢进（甲亢）要使用抗甲状腺药物控制甲亢症状。同时可以使用甲状腺素与抗甲状腺药物合用，调节下丘脑-垂体功能等。

4、如果有甲状腺功能减退（甲减）要补充甲状腺素。

5、中医辨证治疗、物理治疗、99锝亚甲基二磷酸盐（云克）治疗。

6、对严重突眼，症状严重，或者压迫视神经者可以考虑手术治疗。

二、眼部护理：

1、保护好眼睛的角膜和球结膜，在白天外出为了避免阳光的直射，可以带墨镜；患者睡眠时如果眼睛不能闭合而角膜暴露者，为了防止角膜干燥现象的发生，为了避免角膜受到伤害和感染，应在睡前涂眼膏或是戴眼罩,这样可防止出现暴露性角膜炎。

2、让眼睛适当的休息，是甲亢性突眼患者保护眼睛的重点，避免在光线条件差的情况下阅读和长时间的使用眼睛。外出遇强日光照射时应佩戴墨镜，眼睛不要过于疲劳，尤其是不要长时间注视电脑屏幕。

3、复视严重的患者会出现因视物成双造成的头痛、行动不便，可以使用单侧眼罩减轻复视。眼外肌受累时，最好遮盖一只眼，以缓解症状。

4、眼睛尽量避免长时间向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。

5、眼睛的锻炼：为了帮助患者有效改善眼肌的功能，每天做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。

三、饮食护理

1、注意饮食和生活习惯，严格控制盐的摄入，以免眼睛水肿，要垫高枕头，这样可缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高，减轻眼部症状。

2、饮食一定要清淡，禁食辛辣刺激食物，少饮酒。

3、戒烟：大量研究显示，吸烟可显著加重突眼。