多生牙

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多生牙 supernumerary teeth是超出正常牙数以外的牙齿，多见于上颌正中，多位锥形。也可发生于上颌后牙区或下颌。恒牙列中多生牙发生率为0.1%－3.6%。其具体发生机制不明，可能为面部发育过程中胚胎畸变，牙板的上皮剩余发生局部的过度活跃。

以最常见的上颌正中多生牙为例，可以萌出或埋伏于骨内，由于多生牙往往位于上颌中切牙中间，所以可能导致上门牙异位、扭转、甚至无法萌出，严重影响美观。个别多生牙甚至会压迫牙根，导致牙根吸收。同时，埋伏多生牙冠部多会有不同程度圆形透光阴影，35%病理证实为囊性病变。

对于牙冠方向正常的多生牙，如果没有并发症，可以暂时观察，待其牙冠萌出后拔出。但是对于异位埋伏水平甚至倒置的多生牙往往需要早期拔除。单纯的埋伏多生牙拔除不需要住院，可以在门诊局部麻醉下进行。术前的CB-CT检查定位多生牙位置非常重要，术前必要的血常规检查也建议进行。拔除多生牙后一般预后良好，但是对于已经发生移位的上颌中切牙往往还需要后期的正畸治疗。

术后注意：对于埋伏多生牙手术，往往创伤较大，一般医生会讲翻开的牙龈复位并缝线（可吸收或不可吸收），如果是不可吸收缝线，一般需要2周拆线。埋伏多生牙手术后除常规拔牙手术后注意外，需要特别预防感染，可以口服抗生素3－5天。术后不建议进行剧烈运动如游泳，或乘坐飞机等。

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