（2022年6月更新）关于通过好大夫网络咨询中MRI等图片资料会诊友情提醒

各位病友；

网络平台上关于磁共振等图片的结果对于神经外科医生而言非常重要， 直接影响到我们做治疗决策和诊断作用。对于紧急情况或者相对简单的病人磁共振， CT/MRI片子可以通过好大夫平台联系我， 我会尽力帮助大家，但需要注意以下细节：

1 MRI 或者CT片子请在读片灯背景或者电脑做成白色屏幕保护背景下翻拍，翻拍后在上传前先要把照片放大后能看到片子里面文字字母能辨认，那说明质量基本可以了；

2 有些病友会发一个二维码图片，希望我能够直接读出来，这是很方便的，但上传这张图片前自己先用手机读下这张图片，因为有些是读不出的、有些是需要密码、有些是需要身份证号码、有些是有时间限制的、有些需要手机短信验证的；这些情况下我无法给出合适的诊疗意见；若我用手机能打开，那就可以在手术间隙等尽力为大家服务。

3 涉及到前后对比片子的，建议门诊来对比较为合适，不容易混淆。 对于那些无法清晰上传片子的， 更加需要当面看， 较科学和严谨。到我华山诊室来看时，建议把磁共振或者CT图片在当地打印成胶片，这样看起来合适，特别是涉及到要前后对比效果的。友情提醒：如果来华山计划找我手术的病人，得把片子打印出来，虽然术前我们会重新做为导航手术服务的片子，但当地一些片子有些不用重复做，而且对手术有帮助的。

另外需要注意的是：若要手机或者相机拍的话，一般在15张以内比较合适，因为我利用手术工作间隙服务大家，若数量太多，手机上阅读对比不合适，容易混淆。建议到诊室仔细看，毕竟网络问诊也是有缺陷的。祝大家早日康复。当然，事先我们通过好大夫的交流，之后也为门诊交流打下良好的基础。

祝您早日康复。

下附工作人员整理的上传照片流程以及注意点：

好大夫上咨询如何上传影像资料呢?

一、上传影像学片子的重要性

所有医生在解答患者咨询时，都是以检查片子为依据，而不是检查报告。因为不同医生

看同一张片子，会因为水平、经验不同，得出的结果不会完全一样。而且影像学检查的结果对某些疾病的诊断和治疗非常重要，是医生决定治疗方案的参考因素之一。所以，神经外科方面疾病一定要上传影像学原片，而不仅仅是报告。

左为影像片子；右为检查报告

二、如何上传DICOM文件

有些比较大型的医院做完CT/MRI后，除了给患者影像原片和检查报告，还会给一张光盘，里面包括了患者检查时拍摄到的所有影像图片。如果有这张光盘，上传影像资料时，可以直接用光盘里的照片。在好大夫中可以直接上传，医生能清楚的看到片子。

三、怎么永用手机拍摄出清晰的影像（片子如果上传的影像片子不清楚，会严重影响咨询效果，浪费咨询机会！）

说明：不管用手机还是相机拍摄，只要能保证照片清晰就行。现在的手机像素都很高，基本能满足要求。拍摄时，一定要关掉闪光灯。注意，拍的时候不要手抖。如果手抖了，拍出来的东西都是模糊的，会严重影响医生看片子。所以拍照的那一瞬间要端稳相机或者手机。拍摄时可以将手肘放在桌子上，以防手抖。

上传的单个照片大小不要超过5M

1. 以电脑显示器为背景拍摄

应该选择白墙、白色光源（比如全白的显示器或者屏幕保护）或医院的看片灯箱作为背景拍摄。

（1）把显示器背景调成白色：

打开电脑，新建一个幻灯片，不需要修改任何内容，直接点击放映，使显示器的背景为纯白色。同时，最好把显示器的亮度调到最大。

新建幻灯片，并放映

（2）固定片子

不要一手拿着片子一手拍照，最好用透明胶带，把影像片子固定在显示器上，使要拍摄的部分全部在白色背景内。图中使用的是17寸显示器，白色的背景刚好跟片子一样宽。

片子的固定方法

【提醒】片子一定不要卷得不成样了，要保持平整，也不要放在阳光下暴晒。

3. 实在没有显示器，可以在窗户上拍摄

窗户外面要空旷，背景一定不能很乱，否则片子和背景混在一起，看不清图像。

如果以窗户为背景拍，屋里最好不要开灯，否则片子会反光。

屋里光线太亮，片子会有明显反光

4. 先拍一张全景，再拍重点的格子

拍片子时先拍整张片子，然后再拍重点几格片子，特别是有小箭头的那张是重点需要拍摄的 ，这样对病灶的显示更为清楚。

一般一张CT/MRI分成20个小格，可以每4格拍成一张照片，注意标注顺序。

4小格拍成一张照片，一张CT（20格）可以拍成6张小照片。

5. 片子一定要摆正

第一，片子的正反面要放对；第二，片子的方向要放正。

最简单的判断方法就是：片子上的字母或者汉字是正的，说明片子也是正的，相反就是反的。

【提醒】发给医生的照片，一定要把方向调正，不要倒着、横着或斜着！

CT/MRI上的文字

6. 检验拍摄质量

发给医生之前，一定要检查照片是否清晰。自己在手机或电脑上把图片放到最大，能看清楚片子上的小字就算拍清楚了。

另外需要注意的是：若要手机或者相机拍的话，一般在15张以内比较合适，因为我利用手术工作间隙服务大家，若数量太多，手机上阅读对比不合适，容易混淆。建议到诊室仔细看，毕竟网络问诊也是有缺陷的。祝大家早日康复。