皮毛窦

皮毛窦又称藏毛窦、潜毛窦，属于畸形发育，可出现在枕部到骶尾部间的任何部位，以腰骶部最多见，可与脊柱裂伴发。瘘口常呈针眼状，四周往往有少量异常的长毛、色素沉着或毛细血管瘤样改变，有的在其所在上方还有脂肪瘤突出。窦道所经处，相应部位可有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损。瘘管向深方生长，可以终止于脊髓内、脊髓外，硬脊膜等处，绝大多数皮毛窦瘘管会在这里形成一囊性肿物，肿物和瘘管内层壁会不断有分泌物产生，平时可有黄色或白色牙膏状分泌物从瘘口排出，当然有的也没有。这个病主要通过深方的囊肿不断增大压迫神经和脊髓导致出现症状，另外这些分泌物易感染，甚至会发展为脑脊膜炎，而无感染时则易被忽视。治疗原则：出生后一旦发现，未感染者尽快切除，感染者在感染适当控制后手术。形象地说，瘘管就像一个老鼠洞，在土地（皮肤）表面开一个或两三个小口，向深方延续到最深处形成一个大的洞穴，手术就是要将瘘管和终端的囊肿全部切除才行，否则极易复发。核磁共振是最准确的检查方法，可以清晰地看到瘘管走行和囊肿的位置形态。另外，皮毛窦要与小的脊膜膨出单纯的皮肤凹陷鉴别。

皮毛窦应与骶尾部单纯皮肤凹陷鉴别：一般这种凹陷位于很低的位置，直径在几毫米至1-2厘米之间，多呈圆形，有的呈细长沟状，或呈裂隙状，扒开两端可见凹陷的底部，一般是类似正常皮肤，底部常可触及尾骨尖，没有分泌物。这种凹陷一般不与椎管内相通，也不影响脊髓和神经的发育，所以大多无需治疗。

这种凹陷与有无脊柱裂一般没有直接关系，有无脊柱裂要做核磁共振才能诊断。