女性单纯HPV感染，不要大惊失色！

在门诊工作中，常常遇到不少女性患者，因为伴侣感染了HPV，或伴侣患了尖锐湿疣，咨询HPV感染的问题，更有不少患者因为发现自己出现了HPV感染，惊恐万分，不仅精神上紧张，而且到处治疗，因此我想就此问题做些讲解。

HPV是一种人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus），目前有200多种亚型，根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型，低危型的HPV导致尖锐湿疣、皮肤疣等问题，不会导致宫颈癌，但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌，最常见的是16和18型。高危型HPV和宫颈癌的关系最先是在上世纪70年代的时候由德国的科学家Harald zur Hausen提出的，并得到了验证。

HPV的感染途径主要是性接触，性伴侣多，或首次性交年龄越小，HPV感染率越高。但是性接触并非是唯一的途径，儿童、处女均会发现有HPV的感染存在。很多时候并没有很明确的原因，女性就感染了HPV；还有一些可能通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等而使自己受累。所以说，HPV阳性不一定是“乱搞”得来的，很多时候可以说是“莫名其妙”就查出来的。大多数（80%）的HPV感染是一过性的，感染HPV其实是一个常见的事情，就像得感冒一样常见，但是正常的情况下，HPV会被人的免疫系统清除，所以短暂的感染不是特别的事件，就类似于你得了一次感冒病毒的感染，甚至没有出现感冒症状，你的病毒就已经从体内被清除了。科学家发现，感染的人有90%可以通过人体自身的免疫力清除掉HPV，也就是说大多数感染的女性，啥事不干，啥也不用管，，一年多之后自己就会转阴。真正导致麻烦是那些持续存在的病毒感染，若是同一亚型的HPV病毒持续存在超过2年以上，那么就会有机会（注意，不是必然）导致宫颈的癌前病变，从癌前病变发展到癌也是一个漫长的过程，通常需要10-15年的时间。

目前专家公认，在30岁以下的人群都是不建议进行高危型HPV的筛查的，因为一过性感染会比较常见，即便筛查是阳性了，过一段时间也会被清除的可能性很大。30岁以上，即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张，因为虽然是高危型的病毒，但是不等于你得了宫颈癌，此时重要的是筛查宫颈刮片(TCT），若是宫颈刮片没有问题，是可以不必太担心的，只是需要继续随访下去就好，单纯高危型HPV感染者宜每半年查一次ＴＣＴ，如果发现不正常的ＴＣＴ结果，应该做阴道镜及宫颈多点活检。

从目前研究的数据来看，HPV病毒感染，并没有有效的治疗措施，因此并不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。不排除今后有可能出现HPV治疗方法的出现，但是现阶段，没有很好的证据支持。HPV疫苗是目前最有证据可以降低宫颈癌发病的一种预防措施，女性9~26岁可以考虑接种HPV疫苗，HPV疫苗就是接种了，不等于豁免宫颈癌，仍然是需要定期进行宫颈刮片的检查。

因此，对于女性来说，只是单纯HPV感染，是可以不需要治疗的。保持身体健康、心情愉悦，提高自身的免疫力是非常必须的。只有当出现了肉眼可见病灶（如尖锐湿疣）或者病理证实有宫颈的癌前病变或宫颈癌，才需要治疗。请记住，HPV感染的治疗原则是“治病不治毒”！