转：一位医学博士写的“看病指南”（上）

问题1 该看不该看南京军区福州总医院风湿内分泌科肖剑鹏

人的身体是有自我修复能力的。而且这种能力很强，显然比电脑和汽车厉害。有些疾病并不需要治疗，有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。

不过，能够发生在人身上的疾病，也是伴随人类进化了同样长的时间，也不是等闲之辈。

如果自己身体不适，是扛着，还是去医院就诊。这是个问题。

1. 如果器官的功能受损，需要立即就诊

眼睛的功能是用来看东西的，突然看不见了，应该马上看医生。同理，突然听不见了，四肢运动突然出现障碍……值得注意的是，人类有许多器官是双份的，比如眼睛、耳朵……有些人一只眼睛的视力突然下降，另一只却完好，有可能忽略了坏眼的问题。

2. 不能忍受的疼痛

疼痛是身体发出的火警，不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛，应该尽快就诊。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是，即使你到了医院，通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警，是了解身体状况的重要信号，没有人会在消灭火灾之前，先把附近的电话线都砍了。

3. 反复发作的不适

老毛病了，忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适，应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。

对了，最重要的是——自己的年龄，>50岁的，最好去看看，免除后患。

4. 已经处于某个疾病进程中，但是感觉突然发生了变化

大夫可能已经告诉你这个病没什么，过几天自己就能好，开始的时候，感觉也是一天比一天好，可是今天突然恶化了，那么最好再去复查一下。

5. 别人看出来的疾病

通常不用着急，人类的身体有发达的自我检测系统，如果自己没有什么不舒服的感觉，多半没有太大的问题。（注意：医生经过身体检查发现的除外，比如身体上的包块之类的）

典型的是结膜下出血。一般是“白眼珠”上有鲜红的血迹，自己毫无感觉，不疼不痒视力不降，通常是照镜子或者是被其他人发现，这种不是“眼底出血”，这种是“白眼珠”上的细小血管破了，跟磕青了没什么区别。咳嗽、便秘、揉眼睛……都可能引起。

定期体检是必要的。

自己的身体只有自己保护，兄弟靠不住、组织靠不住。

问题2 急诊or门诊？

一般医院都有急诊和门诊。

急诊是给紧急需要救治的病人准备的。

门诊则是给不那么紧急的病人准备的。

急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险，因此配备的药品都是应急的、速效的，配备的检查手段也是基本的，能够快速做出判断的。

所以，如果你得的是不那么紧急的病，甚至是慢性病，其实在急诊，并没有针对你的病的疗效好副作用小的药品，而且化验检查并不是很全，辅助检查的设备也不是都能做的。

不要仅仅因为白天上班，不好请假，而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物，不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的，工作是国家或者资本家的。仅仅为了不请假而在晚上看急诊，你为了节省一天的工资而放弃给自己最佳的诊断和治疗，又侵占了分配给急症患者的医疗资源，是损人不利己……

需要去急诊看的病：

1. 刚刚发生的疾病。

一个病已经得了三天了，还跑到急诊去看，我会态度很好的在心里痛骂。

2. 这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害。

严格一点，需要急诊处理的眼病只有：视网膜中央动脉阻塞（需要在10分钟内救治）、眼球破裂伤、急性闭角型青光眼急性发作。（补充下，还有化学伤、烧伤等等。）

突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛，还是应该到急诊看看先。

问题3 看门诊的时间

我国是地大物博人口众多，很小的可能性，乘以13亿，都是无比巨大的数字。

任何你觉得合适的时间，一定是门诊人多的时间。

1. 一定要避开三个时间：

星期一上午，星期一上午，星期一上午

只能用人海茫茫来形容。

为了您和家人的健康，请不要在星期一上午看病

请转告您周围的人，“为了您和家人的健康，请不要在星期一上午看病”，并请他们也转告周围的人。

2. 通常来说上午看病的人多，下午少，周一多，周五少。

到了周五的下午，基本看病的人就很少了。看来辛勤的工作有益于身体健康。

3. 季节性

放假了去配个眼镜吧——老老实实排队吧

等天凉快了再做这个手术吧——老老实实排队吧

等放假休息有时间了再去看这个病吧——老老实实排队吧

4. 恶劣的天气

刮风下雨是看病的最佳时机，雨越大，人越少。其实，天气对许多人的出行，并没有太大影响，如果工作很忙，需要在短时间内看个病，然后赶紧回去上班，最好是在下雨的天气去看病。

如何看病（四）：看病前的准备

相信您已经选择好了看病的日期，下面介绍一下看病前的准备。

1. 回顾历史：

* 请在看病之前，回顾一下您的病史，从什么时候开始发病？发病的时候自己有什么感觉？如果有时间，请用本子和笔写下来。

* 回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应，请记录下来，在看病的时候向您的医生咨询是否属于药物过敏，如果是的，请医生在您最常用的病历封面上写下过敏的药物名称。

* 回忆一下曾经接受过的治疗，以及正在使用的药物，和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物，请带上它们。

* 带齐以前的病历记录，曾经做过的检查结果。每次看过病后，也请收好所有的检查结果和病历，有些检查结果是由热敏打印，时间久了容易褪色，请复印一份保存。

2. 准备行政用品：

* 带上信用卡和足够的现金，有些医院不支持刷卡，而取款机前面排队的人可能很多。注意看管好自己的随身财物。如果您是小偷，盗亦有道，请勿在医院行窃。

* 带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的就诊卡等等一切跟医保可能有关系的东西。平时除了身份证，这些东西最好专门使用一个透明塑料文件袋放在一起。

3. 安排好病假当天的事务：

* 请好病假，安排好当日的工作。工作是国家的或者资本家的，身体是自己的，只要不给同事添麻烦，离开工作岗位是没有问题的。

* 如果是去看急诊或者自觉比较严重的器官功能问题，比如严重的心前区疼痛、视力突然丧失等，带上手机和充电器，您有可能会需要住院或者留院观察。

* 最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。

* 预计前往的时间，不要在上午11点以后，或者下午4点以后才去医院挂号。因为，恐怕没有号了，或者虽然看了医生，但是到需要做检查的时候，已经过了下班时间，其他的科室已经没人了。

* 估计一下交通情况，选择合适的交通工具。最好不要自己开车或者骑车，请打车前往医院。一是医院附近很难停车，停车费高昂，二是您接受的某些治疗可能再不适合开车或者骑车。

* 查询一下当日的天气。天气越恶劣，看病的人越少。

4. 选择合适的医院：

* 如果您已经具有相当的医学知识，您可以根据自己的病情来选择医院。

* 一般社区医院和二级医院都非常的清净，去看病取药会很舒适。建议您首先去社区医院或者临近的二级医院就诊，至少可以获得相应的医学建议和转诊建议。如果您对这些医院的医疗质量不放心，也可以事先咨询一下有医学背景的朋友，去哪里看比较好。

* 当您选择了三级甲等医院看病，也就意味着选择挂号难、看病难。

5. 挂号

* 没什么好说的，太难了，甚至对于医生自己看病也很困难。如果是外地病人到另一个城市看病，而且要看某个特定的专家，试试提前在网上预约之类的方法，免得到了以后挂不上号，要等几天甚至一周，在北京最低的生活费也是100元/天，一旦等起来消费惊人。

6. 调整心情

* 得病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的，迟早也是要病死的。所以疾病降临到自己身上，也没什么好抱怨的。

* 去医院看病，并不能一定能够治好。实际上，给您看病的医生，最后一定看不好他自己的病，100%是病死的。

* 与您的医生合作，共同对抗您的疾病。

* 《史记 扁鹊仓公列传》“故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。”翻译成白话文就是：一是狂妄、骄横、不讲道理的人；二是只重视钱财而不重视养生的人；三是对服饰、饮食、药物等过于挑剔、不能适应的人；四是体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人；五是身体极度羸弱、不能服药或不能承受药力的人；六是只相信鬼神、不信任医学的人。对于属于上述六种情况之一的人，他们的疾病不论中医还是西医都很难治好。

7. 穿着打扮

* 不要化妆。也许您会有面色苍白、黑眼圈。这些都没关系，这些恰恰是医生需要看到的。即便是去看那个很帅或者很漂亮的医生。

* 尽量穿容易穿脱的衣物，比如上衣建议是开襟的衣服，而不是套头的衣服。

* 袖子要比较容易的挽起来或者脱下。比如冬天，最好穿厚实的大衣，而里面穿相对薄一些的衣服。

* 口罩。如果有的话戴上，医院是疾病最集中的地方。本来您就处于比较虚弱的疾病状态，不要再感染了其他的疾病。口罩从医院回来以后要清洗，手也要好好洗。

8. 检查确认上面的各种准备事项，带齐所有的东西，出发。如果能战胜疾病，就借助医生的力量一起战胜它，如果不能战胜疾病，那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。