早期鼻咽癌警报信号

因鼻咽部位较深‚加之起源于鼻咽的肿瘤部位各不相同‚故临床症状亦各不相同。最常见的早期临床症状有血涕、鼻塞、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视、张口困难、吞咽活动不便、音哑等。这些都是鼻咽癌的早期警报信号。

1.血涕： 不论肿瘤长在鼻咽腔哪一侧壁‚亦不论其体积大小如何‚只要肿瘤表面有糜烂溃破‚都可出现血涕。常为一侧性‚血涕多经鼻拭出‚也有在回吸鼻涕时经口排出‚且多发生在清晨起床后。多数是鼻涕中混有血絲‚少数可发展为滴血或口鼻均出血。这种出血仅用按压或堵塞前鼻腔止血无效。

2.鼻塞： 肿瘤堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔‚都可引起鼻塞。鼻塞常是一侧性的‚有时亦可是双侧‚或由一侧发展为双侧‚或以某一侧为重。初时用滴鼻净或麻黄素等可暂时通畅一阵‚以后逐渐失效‚终至完全堵塞‚被迫张口呼吸。

3.耳鸣耳聋： 常为一侧性、持续进行性发展‚或由一侧发展至两侧或以一侧为重。耳鸣耳聋可单独发生‚也可伴隨发生 。耳科检查常被诊断为传导性耳聋、中耳炎、中耳积液而行鼓膜穿刺抽液‚抽液后可暂时好转‚过一段时间后又加重‚如此反复多次致耳聋逐渐加重。

4.头痛、面麻、张口困难、复视： 这些症状可能有其一、其二或全部都有或先后出现‚一般由轻而重‚持续发展。头痛多为偏头痛‚以太阳穴一带为重‚亦可能有整个半侧或仅有颅顶枕后痛或全头痛。初时服止痛药可缓解‚以后逐渐对止痛药效果转差。面麻常与头痛为同一侧‚面麻范围可逐渐扩大或加重‚张口越来越小或张口偏歪。复视：初时多是往左或往右侧外方看时有重影‚以后发展至往各方向看时均有重影。检查眼球往外侧转动不灵‚最后发展至眼球固定不能转动‚个别患者可有眼球外突固定而失明。

5.颈部肿块： 约有80%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈部肿块‚其中40%是以颈部肿块为首发症状。这是肿瘤转移至颈部淋巴结形成的肿块。肿块可能是单侧亦可是双侧‚或以某一侧为大‚开始是单个的、可被推动‚以后变为多个並逐渐互相融合‚成固定一团硬块‚绝大多数不痛、表皮颜色正常。肿块一般对抗炎、抗结核治疗无效‚但若转移淋巴结有合并感染‚可有局部红肿热痛‚抗炎治疗可令红热痛消退‚肿块缩小‚但不会全消失‚还会继续增大。

6．吞咽困难、下咽呛咳、声音嘶哑等： 都是鼻咽肿瘤外侵的表现。

有上述其一种或多种症状的‚都可能是罹患鼻咽癌的临床警报信号‚但並非全是鼻咽癌的早期表现。因此‚要引起重视‚到医院做相应检查 ‚早发现、早治疗。