2016国际外科学-TATME手术治疗直肠癌的发展与前景

直肠癌的外科治疗进展，始终围绕着肿瘤根治性切除和肛门功能保护这两条主线向前发展。低位直肠癌在保证R0切除、延长生存期、降低局部复发率的基础上，如何保留肛门功能、提高生活质量，是外科医师面临的现实问题。全直肠系膜切除术(Total mesorectal excision，TME)是中低位直肠癌治疗的“金标准”术式，然而低位甚至超低位直肠癌的TME手术对外科医师仍是一种挑战…。男性、肥胖、骨盆狭小等低位甚至超低位直肠癌患者，癌灶距离肛门尽管尚有一定距离，但因盆底操作困难而往往难以行保留肛门的手术，甚至环周切缘也无法得以保证。近年来，直肠癌治疗的新技术和新理念层出不穷，其中经肛全直肠系膜切除术(Transanal total esorectal excision，TaTME)作为直肠癌治疗的完全不同的视角，逐渐被关注并成为结直肠外科的研究热点。