天旋地转为哪般，小小耳石在捣乱！

你有过头晕眼花、天旋地转的感觉吗？大多数人一生中都至少会经历过一次，而老年人50%～60%都有过眩晕的经历。出现眩晕，很多人第一想到就诊神经内科，其实首先应该就诊耳鼻喉科，据权威统计，70%左右的眩晕由耳源性疾病导致，其中耳石症就是最常见的耳源性眩晕原因之一。

耳石症：是眩晕最常见病因

为何小小的耳石会“翻江倒海”？原来正常人的内耳中都有耳石，耳石是一些碳酸钙结晶，正常状态下粘附在耳石膜上，不引起任何不适现象。当耳石从其正常附着部位脱落进入内耳半规管，由于耳石与内耳淋巴液的比重存在差异，在体位或头位变化时引起耳石的游走，从而对内耳平衡感受器造成撞击，导致平衡失调及眩晕的临床症状。虽然引起眩晕的原因很多，但耳石症无疑占有很大比重，耳石症引起的眩晕，具有特征性的症状，即身体或头部变换到特定位置时出现瞬间眩晕，患者自觉天旋地转，伴恶心、呕吐、出冷汗，但神志清楚，且无听力下降，多数情况下眩晕持续时间不超过1分钟。持续发作的旋转性眩晕超过半小时以上一般不考虑耳石症，需要另外寻找原因。如果伴随听力下降，要考虑梅尼埃病。如果同时伴有伴有面瘫、偏瘫、手脚不灵活等体征改变，应该到神经科就诊。如果伴有颈部不适、手麻等症状，要考虑是否颈椎病引起眩晕。

耳石症复位治疗效果佳

耳石症可以治疗吗？回答是肯定的，绝大多数耳石症引起的眩晕需要通过耳石复位治疗，通过调整体位使得耳石回归稳定的部位，从而遏制由于耳石游走引起的不良刺激，治愈与缓解临床症状，这就是耳石症的复位治疗。临床上有些患者希望使用药物治疗，但大量的临床实践表明尽管药物可能有一定的减轻症状的效果，但是多数情况下并不是特效的。最佳的治疗还是耳石复位治疗+药物辅助+前庭康复。对于顽固的耳石症患者，复位治疗无效可以选择手术治疗，如内淋巴囊减压、半规管阻塞、前庭神经切断术等。

耳石症患者要防跌倒

特别提醒耳石症患者在生活中要防跌倒。跌倒是这类病人常常出现的严重情况，尤其是老年患者。眩晕状态下的摔倒，人体完全没有肢体支撑、遮挡等自我防护行为，常常导致严重的外伤，因此一定要注意安全并及时就诊。耳石症患者还应该避免体位和头位的剧烈改变，不要从事高空作业之类的工作，在耳石症恢复之前也不要游泳。