颈动脉狭窄的治疗

人体的颈部有向脑部供血的四根主要动脉，这些供血的血管向脑部提供必要的养分，可以说是脑部的“生命之河”，这些血管一旦发生淤堵，常会引起脑部的缺血症状，小的可以导致“小中风”，严重的可以导致“大中风”，甚至死亡。这四根主要动脉中，其中多见的是气管旁边的2根颈动脉里长了斑块发生血管淤堵，而一旦发生颈动脉的淤堵，就容易发生脑部缺血，甚至中风。

因此，一旦颈动脉发生了“淤泥堵塞”，就需要及时清除，以保持血管畅通，减少脑中风的风险。目前最常用的方法主要3种：保守治疗、颈动脉内膜切除术和血管支架植入术等。

保守治疗主要包括：改变不良饮食习惯，注意低盐低脂饮食，戒烟、控制血压血糖、适量运动等等，在药物方面可以通过服用抗血小板药物、他汀类药物等，这样，可以在一定程度上稳定和控制斑块的进展，避免血小板聚集在斑块表面形成小血栓，从而达到降低中风的危险。当然，脑中风的预防还需要多种手段发挥作用，如积极控制高血压、高血脂、糖尿病等，注意控制饮食和体重，戒除烟酒，以及适当的体育锻炼均是非常必要的。

对于重度的颈动脉狭窄患者，则需要考虑畅通颈部血管了，以减少中风危险。颈动脉内膜切除术是颈动脉“清淤排堵”的经典手术方式，至今已经应用了60余年，实践证明安全有效，可以显著降低脑中风的发生率，目前每年全球有数十万人接受这种手术治疗。医生通过手术打开颈部的血管，将里面的斑块完全清除，并通过相应方法重新对颈动脉进行成形，减少以后动脉再次狭窄堵塞的风险。这种手术相对安全，大部分患者可以接受该方法治疗。

另外，近20余年还出现的颈动脉支架手术，目前也发展成为一种成熟的微创技术，该法只需要在大腿根部穿刺，将血管支架通过特殊的管子送到颈动脉病变部位，然后扩张血管并植入支架，该法更加微创，尤其适合不能耐受麻醉的高危患者，该技术对大部分患者也有较高的安全度和良好的远期效果。