子宫腺肌病患者能留住子宫吗？

常州市妇幼保健院 李咏

月经量多、淋漓不尽、痛经、继发不孕......有了这些症状，您需要怀疑是否患有“子宫腺肌病”。那么到底什么是子宫腺肌病？与子宫肌瘤是同一种病吗？

我有一个简单的区分方法：子宫腺肌病患者的子宫肌层内生长着异位的子宫内膜。

就像是面粉里撒了沙子，手术很难完全切除病灶。

而子宫肌瘤患者，子宫肌层内局部平滑肌细胞增生，外围有纤维结缔组织包裹。

就像是一个大罗卜里长了马铃薯（土豆），手术可以将病灶完全剔除。但是“马铃薯”长得太多，子宫也会被挖得千疮百孔哦......

那么，得了子宫腺肌病就不能保子宫了吗？答案是否定的！如果症状轻、病灶小，可以先药物治疗；一旦您发现得太晚，伴有重度贫血、重度痛经、病灶太大药物治疗无效时，就要选择手术治疗。

40岁左右的重度子宫腺肌病患者就必须切除子宫吗？当然不是！我们治疗组在腹腔镜下挖除子宫腺肌病灶，获得了满意的效果。不仅能保住您的子宫、保持年轻的体内激素水平、提高生活质量，还为重度患者保留了生育功能。我们的相关成果已经发表在美国妇科微创杂志（JMIG2016.10.01online）。

当然，治疗子宫腺肌病最好的方法就是早发现、早治疗，当您月经异常、痛经、不孕时，就需要找妇科专家就诊了。确诊为子宫腺肌病时，根据年龄、生育要求、病情程度为您制定个性化的治疗方案。

李 咏 主任医师、博士研究生、硕士生导师。常州市医疗事故鉴定专家委员会委员、全球妇科腔镜协会（AAGL）会员。从事临床和教学工作20余年，擅长用宫腹腔镜四级技术治疗各种妇科疾病。尤其擅长子宫腺肌病、重度宫腔粘连、不孕症生殖微创手术、妇科肿瘤规范化手术和治疗。主持多项课题，发表SCI和国家级论文近20篇，获得新技术引进奖一项。

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