胃转流手术为什么能治疗性功能障碍？

ED的诱因有很多，如糖尿病、高血压、高胆固醇血症、肥胖症、不良生活习惯和心理因素等，这些因素使ED患者越来越年轻化，其中肥胖症和代谢综合征可能是导致肥胖症患者发生ED的主要因素。

尽管代谢综合征和肥胖症不是导致ED的必要条件，但肥胖症和代谢综合征的确会引起和加重ED。研究表明，男性代谢综合征患者患有ED的可能性是未患有代谢综合征男性的两倍，大约40%的ED患者患有代谢综合征；而且，BMI与勃起程度和勃起时间密切相关，随着BMI 增高，精液中的精子浓度、精子总数、精子活动力和体内总睾酮、性激素结合球蛋白水平会逐渐下降，从而加重ED。

肥胖症和代谢综合征除能引起男性ED外，还能引起其他一些性功能问题，包括性欲减退、在性行为中表现不佳、在心理上出现性障碍和在行为上避免性接触等一系列问题。研究表明，大多数在ED方面寻求医疗帮助的男性肥胖症患者几乎都表现出睾酮的缺乏，说明男性肥胖症患者的ED与体内的睾酮分泌异常有关，而肥胖症导致的代谢紊乱综合征会进一步促进体内相关激素的分泌异常。

目前ED的治疗方法有很多，包括口服药物治疗、假体植入、血管重建、静脉结扎和性心理治疗等。对于由肥胖症和代谢综合征导致的ED，代谢减重手术无疑是一种能从根本上解决问题的治疗方案。

现有的临床和基础研究表明，代谢减重手术对男性肥胖症患者ED的治疗效果十分显著。患者在接受代谢减重手术后，体重明显减轻，BMI指数明显下降，代谢综合征明显改善，ED症状明显缓解。

对于肥胖症患者而言，术后生活质量的提高是他们寻求代谢减重手术的主要目标，而术后性生活的满意度是衡量生活质量好坏的重要指标。尽管还需要更多的研究来解答上述疑问，但越来越多的证据已表明代谢减重手术在性功能的提高上具有显著作用，相信在不久的将来，与肥胖和代谢病相关的ED治疗有可能成为实施代谢减重手术的另一重要目的。