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就诊指南

男性不育症之“性激素检查”

发表者:杨小龙 人已读

男性不育症病人经常需要进行性激素检查,那么我们临床医生在拿到化验结果后该怎样诊断呢?翻阅男科学资料后整理如下,仅供参考。

1.常用的生殖内分泌激素指标有:睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)。

2.注意事项推荐在早晨8:00~10:00安静状态下空腹抽取血样。

3.精子数目明显减少或无精子病人,可采用以下诊断程序:

①测定T、LH、FSH等基础值;

②如果T减低,LH、FSH增高,可能为原发性睾丸功能衰竭,建议进行染色体分析,不论染色体分析正常还是XXY及其变型,此类病人一般用雄激素治疗;

③如果T、LH正常,FSH升高,提示睾丸生精小管衰竭;

④如果T、LH、FSH均正常,建议进行精浆果糖检测,如果精浆果糖正常或减低,可进行睾丸活检或精液生精细胞检查,若生精功能正常,提示输精管部分阻塞,可采取手术治疗,否则可能为睾丸生精功能衰竭。如精浆果糖缺乏,提示先天性输精管或精囊腺缺如;

⑤如果T减低,LH、FSH正常或减低,常提示下丘脑-垂体病变,可进一步进行HCG刺激试验,PRL测定和下丘脑-垂体轴检查。


本文是杨小龙版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-02-22