合并消化不良和呕吐症状的患者质子泵抑制剂反应相对较差

一项意大利研究结果显示，胃食管反流病（GERD）患者的某些消化不良症状包括早饱和呕吐，会增加对质子泵抑制剂（PPIs）反应不佳的风险。

“在一项近期综述中，功能性消化不良被发现在GERD患者中较为普遍，这些患者对PPIs的响应更差，提示消化不良共病可是是难治性GERD的一个风险因素，”。“然而，难治性GERD患者亚组中特异性消化不良的影响尚未被系统地报道过。”

为了确定GERD患者特异性消化不良与对PPIs反应之间的关系，研究人员筛查了132例连续GERD患者，这些患者都接受24小时pH-阻抗监测同时进行PPI治疗，通过问卷调查对功能性消化不良症状给予报告。

在筛查的患者中，研究人员确定了67例PPI应答者（38名女性；平均年龄54岁）和33例难治性患者（21名女性；平均年龄58岁）。难治性患者的消化不良症状更常见（64% vs 37%；P＜0.01），个体症状包括饭后饱胀、恶心、呕吐、早饱和上腹痛（所有的P＜0.05），但不包括腹胀或嗳气。

多变量分析显示只有早饱（OR=4；95% CI，1-14）和呕吐（OR=7；95% CI，1.4-34）会导致较差的PPIs响应。

“此外，GERD患者的一些并发消化不良症状也会导致较差的临床预后（P＜0.05）；然而，这项分析显示特异性症状排除早饱，出现一种或多种消化不良症状的患者在PPI响应方面没有显著差异，”。

“这项研究证实功能性消化不良与GERD之间的密切关系强调特定性症状会影响PPIs反应率，”。“这些研究结果可能指导进一步的病理生理学研究，有助于临床医生对难治性GERD管理。”

文献来源：Specific dyspeptic symptoms are associated with poor response to therapy in patients with gastroesophageal reflux disease，United European Gastroenterology Journal，First Published May 10，2016