益生菌真的是有益无害吗？

益生菌的本质是什么？如何分类？除了导致感染，益生菌常见的毒副作用还有哪些？怎样规避益生菌的不良反应，又能对治疗疾病起到最大的帮助？

在《警惕益生菌所致的严重不良反应！》一文中，着重强调益生菌的不合理应用可导致严重细菌和真菌败血症，甚至导致死亡。通过对文章学习，我们知道，并非所有患者使用益生菌的均能导致感染等不良反应，严重不良反应主要见于免疫力低下的重症患者及早产儿等。事实上，除了继发感染外，益生菌的不合理使用还会导致其他毒副作用。为了让读者更加全面认识益生菌，帮助读者从本质上掌握益生菌的临床应用。

知其然，更要知其所以然。重病因，正本溯源，才能明辨是非；重病生，明确机制，才能掌舵转归。那么，益生菌的本质是什么？益生菌的分类如何？除了导致感染，益生菌常见的毒副作用还有哪些？怎样规避益生菌的不良反应，又能对治疗疾病起到最大的帮助？

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益生菌的来源

益生菌（Probiotic）希腊语称为“For Life”，即赋予生命的意思。早在公元前76年，罗马历史学家Plinius推荐发酵乳制品用于治疗胃肠炎，这是最早有关于益生菌（准确来说是发酵乳制品）的记载。

1965年，Lilly和Stillwell首次提出“一种微生物分泌的，能刺激另一种微生物的生长的物质”，当时尚未予正式命名。后来，Parker首次使用“Probiotic”概念，是指“对于肠道菌群平衡有利的有机体和物质”，提及益生菌包括活菌及其产生的分泌物。

1991年，对益生菌的定义作了补充：“益生菌是含生理活性物质，能通过胃肠或定植于结肠或在肠道增殖，调整肠道菌群，提高机体免疫力的活的微生物”。后来科学家们发现，死菌体细胞成分或代谢产物也具有与活菌相同的生理功能。

1996年，对益生菌的定义不再强调活菌，指出：“益生菌剂是含生理活性菌或死细胞(包含代谢产物与细胞组成)，摄取后可改善粘膜表面菌群或酶的平衡，或刺激机体的特异性或非特异性免疫力的微生物制剂”。

2001年，WHO将益生菌定义为“通过社区适当的量，对宿主有益的活性微生物”。

因此，从上述对于益生菌认识的变迁史来看，益生菌可以是单一菌株，也可以是多种菌株，甚至是他们的发酵产物。因此，益生菌更为准确的定义是，一类对人体有益的微生态制剂。