
刘忠堂
无职称
上海长海医院
关节骨病外科
什么是化疗相关性恶心、呕吐?
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化疗相关性呕吐的分类 按出现的时间分为急性、迟发性和预期性恶心、呕吐三大类。 1.急性恶心、化疗相关性呕吐 主要与药物的不良反应有关。其机制主要与肠嗜铬细胞释放5-HT有关。如控制不当,则会增加迟发性恶心、呕吐发生的风险,井降低止吐药物的疗效。 2.迟发性恶心、化疗相关性呕吐 其具体发生机制不明。可能与P物质介导、血-脑脊液屏障破坏、胃肠动力破坏及肾上腺激素分泌等多因素有关。 3.预期性恶心、化疗相关性呕吐 不同于上述两型,其发生与化疗药物无关,而是由精神心理因素主导,是指既往接受过化疗的患者在再次接受化疗前出现的恶心、呕吐症状。由于精神紧张所致的条件反射往往是此类呕吐的主要原因,因此止吐药物也往往未能起效。通过行为调节和系统脱敏使患者减轻心理负担是较好的治疗手段。
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